Новости

Спортивный объект осмотрел глава Минспорта РФ.

Краснодарский край отметит 80-летие через 200 дней.

Хорошего вечера пожелал президент США участникам предстоящего мероприятия.

Неизвестные злоумышленники вырубили ивы и вязы по адресу: улица Захаренко, 15.

Пассажир отечественного авто погиб на месте.

Через несколько секунд после появления звука ломающихся кирпичей, труба с грохотом рухнула прямо перед подъездом.

Скопившийся мусор загорелся, огонь тушили несколько дней.

Гости высоко оценили качество реализации и масштаб проекта по воссозданию оружейно-кузнечных объектов.

Спортсмены, судьи и тренеры принесли торжественную клятву о честной борьбе.

Loading...

Loading...




Свежий номер
newspaper
Каким станет выступление ХК «Трактор» в плей-офф сезона 2016 – 2017?





Результаты опроса

Сердце в режиме реального времени

30.01.2004
Специалисты ультразвуковой диагностики в буквальном смысле слова видят нас насквозь

Лидия ПАНФИЛОВА
Челябинск

Лаборатория Александра Кинзерского появилась в Челябинске несколько лет назад и за это время стала для многих южноуральцев эталоном точной диагностики, особенно в распознавании заболеваний опорно-двигательного аппарата. Основатель лаборатории доктор медицинских наук Александр Кинзерский заведует кафедрой УЗИ Уральской академии дополнительного образования, руководит Челябинским отделением Всероссийской ассоциации врачей ультразвуковой диагностики, является создателем ряда уникальных исследовательских методик.

- Александр Юрьевич, расскажите о том, что такое ультразвуковое исследование.
- Этот метод, появившийся на вооружении врачей в 60-х годах, построен на принципе отражения ультразвукового сигнала в зависимости от плотности органа. Отраженный сигнал регистрируется на экране монитора и по нему строится изображение.

Специалисты ультразвуковой диагностики в буквальном смысле слова видят нас насквозь

Лидия ПАНФИЛОВА

Челябинск

Лаборатория Александра Кинзерского появилась в Челябинске несколько лет назад и за это время стала для многих южноуральцев эталоном точной диагностики, особенно в распознавании заболеваний опорно-двигательного аппарата. Основатель лаборатории доктор медицинских наук Александр Кинзерский заведует кафедрой УЗИ Уральской академии дополнительного образования, руководит Челябинским отделением Всероссийской ассоциации врачей ультразвуковой диагностики, является создателем ряда уникальных исследовательских методик.

-- Александр Юрьевич, расскажите о том, что такое ультразвуковое исследование.

-- Этот метод, появившийся на вооружении врачей в 60-х годах, построен на принципе отражения ультразвукового сигнала в зависимости от плотности органа. Отраженный сигнал регистрируется на экране монитора и по нему строится изображение. Сначала оно было примитивным, типа рентгеновского снимка на плоскости, потом появилась возможность получать 24 кадра в секунду, как на киноэкране, то есть в реальном времени. Я двигаю датчиком, и изображение на экране меняется...

-- Бьющееся сердце, дышащее легкое, да?

-- В силу непрозрачности легкое не пропускает ультразвук и поэтому остается невидимым (так же как мозг, защищенный костями черепа), но сердце хорошо видно, и сокращающийся кишечник, и перистальтирующий желудок:Важно, что врач может не только наблюдать работу внутренних систем и органов, но и непосредственно воздействовать на них, вводя, например, иглу в определенную зону или лекарство в кисту, брать биопсию для анализа, дренировать гнойный очаг, который потом промывается антибиотиками, и у больного отпадает необходимость в операции.

-- Этот метод диагностики самый точный?

-- Сегодня идеальным считается метод мультиспиральной компьютерной томографии. Он позволяет "раздеть" человека послойно: снять с него сначала кожу, потом мышцы, отдельно построить схему сосудов и нервов, заглянуть в любой орган и внутрь сосуда, и все это - в режиме реального времени, в объеме, с раскрашиванием тканей. Но такой аппарат стоит от 10 миллионов долларов. У нас техника скромнее, хотя по челябинским меркам ее можно назвать уникальной. Недавно запущен американский аппарат "Лоджик-7" на нашей учебной базе в госпитале ветеранов войн, обновляется оборудование в отделении УЗИ 2-й дорожной больницы. Немалую помощь в переоснащении оказывает нам "свой человек" в департаменте здравоохранения МПС, к которой и относится 2-я дорожная. Это бывший специалист ультразвуковой диагностики, основатель и президент Ассоциации УЗИ, летчик-космонавт СССР Олег Юрьевич Атьков. Он брал аппарат УЗИ в космос и провел там ряд уникальных исследований.

-- В чем главные преимущества УЗИ?

-- Я уже сказал про возможность вести обследования в режиме реального времени. Кроме того, в отличие от рентгена ультразвук абсолютно безвреден: он не вызывает нагрева тканей и потому сколь бы долго ни продолжался процесс обследования, больной от этого не страдает. Привлекает мобильность УЗИ: в случае необходимости врач может быстро сделать поправку на индивидуальные особенности пациента. А рентгенологу надо время, чтобы заново перестроить аппарат. Ну и универсальность, конечно: ультразвук применяют при исследовании сердца и сосудов, в терапии, гинекологии, пульмонологии (мы смотрим плевральные полости), гастроэнтерологии, онкологии - практически во всех отраслях.

-- Бытует мнение, что технология губит врача. Есть ли, по-вашему, предел технологичности в медицине или человеческий организм проверяется так же, как автомобиль или компьютер?

-- Технологичность в медицине таит в себе опасность, когда упраздняет личность врача. Метод УЗ-исследования являет собой пример достаточно гармоничного сочетания возможностей современной техники с врачебной интуицией и опытом и потому реально помогает тысячам больных. Если же говорить о технических аспектах проблемы... С появлением цифровых компьютерных технологий, пришедших на смену аналоговым, наступила подлинная революция в УЗ-исследованиях. Появились принципиально новые возможности и программы, рабочие станции, экспертное оборудование, а частота кадров была уже не 24, а 100, 300, 500. Сегодня у нас ситуация примерно такая же, как на рынке компьютеров: аппараты устаревают за два-три года, и чтобы не отстать от прогресса, нужно все время заниматься модернизацией, быть в курсе всех технических новшеств, знать фирмы-производители, на рынке которых за последние годы произошло серьезное укрупнение:

-- У меня ощущение, что я разговариваю с инженером, а не с врачом:

-- Я - врач, работающий в высокотехнологичной сфере. И вынужден много заниматься техникой, которую, кстати, очень люблю. Мой любимый курс - "Современные технологии", я посещаю все выставки медицинского оборудования, пользуюсь Интернетом и неплохо знаю аппараты, на которых мы работаем. Конечно, отремонтировать не смогу, но определю неисправность. Когда наша служба только начиналась (так же как служба компьютерной диагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии), у нас не было инженерных должностей и нам самим приходилось осваивать не только работу на приборах, но и их настройку, отладку, тестирование. В США на ультразвуковых исследованиях специализируются два исполнителя: это специалист, который настраивает прибор и ведет обследование, и врач, занимающийся анализом и обобщением. Наши ультразвуковики в определенном смысле - многостаночники.

-- Во 2-й дорожной больнице есть отделение УЗИ, где принимает доктор медицинских наук Кинзерский, а есть лаборатория, где тот же Кинзерский и его ученики ведут платный прием. Чем они отличаются?

-- В государственной системе музыку заказывает аппаратодержатель или главврач. Разворачивая в больнице хоздоговорные услуги, он забирает себе, к примеру, 83 процента доходов, а тебе оставляет 17. Несмотря на то, что именно ты смотришь на этих аппаратах больных и у тебя куча авторских методик и перспективных задумок. Поэтому мы решили, что единственный выход - приобрести собственный аппарат и организовать частное предприятие. Поднатужились, купили, и теперь не только ведем платный прием, но и отрабатываем новые исследовательские методики, в основном в области ортопедии. Этой темой меня в свое время "заразил" заведующий кафедрой травматологии и ортопедии мединститута Л. Плеханов. Потом мне посчастливилось познакомиться с первым советским ультразвуковиком-ортопедом, руководителем Киевского института травматологии и ортопедии профессором Я. Куценком, участвовать в семинаре по исследованию костно-мышечной системы у детей, который по чернобыльской программе проводил президент международной ассоциации врачей УЗИ в ортопедии профессор Р. Граф. Это было в середине 80-х, когда в Челябинске находился единственный аппарат УЗИ и мало кто имел представление о том, как он работает. Сегодня ортопедическая санография переживает период своего расцвета: такие центры созданы в Санкт-Петербурге, Кургане, Новосибирске, Туле, Нижнем Новгороде. Мы тоже не испытываем дефицита в пациентах, несмотря на то, что УЗИ опорно-двигательного аппарата сегодня делают во многих больницах Челябинска.

-- Александр Юрьевич, вы в буквальном смысле видите нас насквозь. Всегда ли подтверждается предполагаемый диагноз?

-- Иногда приходится его менять. Случалось снимать пациента с операционного стола либо, наоборот, укладывать его на этот стол. Буквально на днях мы убедили консилиум, что больного надо переводить в другое отделение, потому что у него не цирроз печени, а нечто совсем другое. Нередко наскакиваешь на аномалию: печень и желчный пузырь слева, сердце справа. Есть сложные, многоуровневые синдромы, встречающиеся крайне редко. Например, синдром Кароли, связанный со сложной аномалией печени и желчевыводящих путей. Он встречается один раз на миллион случаев, а я видел этот синдром восемь раз. Можно сказать, что мне повезло:

-- А что особенно удивило?

-- В институте нас учили определенным причинно-следственным алгоритмам и правилам: все разложено по полочкам, одно четко следует из другого. На самом деле человеческий организм - настолько сложная система, а развитие патологий настолько мало изучено, что на этом пути больше исключений, чем правил. Одна и та же болезнь, взаимодействуя с человеческой индивидуальностью, протекает совершенно по-разному и логику ее развития трудно предугадать. Я видел два случая самоизлечения от рака, который подтверждался всеми результатами исследований. В течение долгого времени я наблюдаю пациентку, которой 10 лет назад поставили диагноз "рак поджелудочной железы".

-- Почему болезнь отступает?

-- Не знаю. Нам еще слишком мало известно о возможностях человеческого организма. Надеюсь, что ультразвук поможет расширить круг наших знаний.

Комментарии
Комментариев пока нет