Новости

10-летняя девочка находилась в квартире у незнакомой женщины.

Показы коллекции осень-зима 2017/2018 стартовали в столице мировой моды 23 февраля.

Смертельное ДТП произошло на автодороге Чайковский – Воткинск.

Благодаря снимку космонавта Олега Новицкого.

Устроили «ледовое побоище».

Став «президентами», много чего пообещали.

Реабилитационную программу для спортсменов организуют в санаториях Сочи.

На Играх разыграют 44 комплекта наград.

Изменение рабочего графика затронуло входящее в группу "Мечел" предприятие "Уральская кузница".

Loading...

Loading...




Реклама от YouDo
Свежий номер
newspaper
Каким станет выступление ХК «Трактор» в плей-офф сезона 2016 – 2017?





Результаты опроса

Медицина без расценок

16.11.2000
Медсанчасть ММК: здесь престижно лечиться и работать

В конце октября в Магнитогорске состоялось заседание ассоциации "Здравоохранение Урала". Руководители десяти регионов  России знакомились с опытом работы новой медсанчасти, соучредителями которой выступают администрация Магнитогорска  и металлургический комбинат.

Медсанчасть сегодня - явление само по себе достаточно уникальное. За последние десять лет в Челябинской области число их сократилось с 200 до трех - ситуация, типичная для всей России. Финансовые трудности заставляют предприятия отказываться от поддержки своих медико-санитарных частей, и они превращаются в нищие муниципальные больницы.

Медсанчасть ММК: здесь престижно лечиться и работать

В конце октября в Магнитогорске состоялось заседание ассоциации "Здравоохранение Урала". Руководители десяти регионов России знакомились с опытом работы новой медсанчасти, соучредителями которой выступают администрация Магнитогорска и металлургический комбинат.

Медсанчасть сегодня - явление само по себе достаточно уникальное. За последние десять лет в Челябинской области число их сократилось с 200 до трех - ситуация, типичная для всей России. Финансовые трудности заставляют предприятия отказываться от поддержки своих медико-санитарных частей, и они превращаются в нищие муниципальные больницы.

Но медсанчасть ММК поражает воображение. Ее диагностический центр, кардиоритмологическое отделение, хирургическая реанимация оснащением больше напоминают рекламные проспекты или западные больницы. Только в отличие от последних обследование, лечение и даже операции на сердце здесь полностью бесплатны для всех пациентов. Прибалты, москвичи - партнеры ММК - стремятся попасть в офтальмологическое, нейрохирургическое, кардиоритмологическое отделения. Здесь престижно лечиться и работать. Здесь каждый год что-то строится, открываются новые "цехи", в том числе вспомогательные, на первый взгляд, второстепенные, но очень важные для жизнеобеспечения больницы: великолепная прачечная по евростандартам, пищеблок со множеством камер хранения, которому и столичный ресторан позавидует. Осваиваются новые современные технологии. Но не ахать и восхищаться мы приехали в Магнитогорск. Цель работы представительного совещания - познакомиться с механизмом деятельности этой уникальной больницы, ее организационно-технологической моделью. Слово главному врачу больницы, доктору медицинских наук Марине Шеметовой.

-- Почему речь идет о новой модели? Чем ваша больница отличается от прежней медсанчасти комбината?

-- Это, действительно, принципиально новая модель некоммерческого лечебного учреждения, ведь у него два собственника, что позволяет, с одной стороны, использовать возможности, которыми обладает "муниципальная" больница, а с другой - сохранить все преимущества тесных связей с предприятием. Благодаря этому медсанчасть оказалась интегрированной в систему здравоохранения города.

-- То есть увеличилось число источников финансирования: бюджет Магнитогорска, комбинат и фонд обязательного медицинского страхования. Но не получается при этом, что у семи нянек:

-- Нет у нас никаких нянек. Высший орган - правление из 7 человек: по три от каждого учредителя и главный врач. Это, кстати, прообраз попечительских советов дореволюционной России, эффективно работающих сегодня во многих системах здравоохранения Европы.

-- Значит, вы, главный врач, теперь в своей больнице не хозяйка?

-- А я бы сказала, что как раз сегодня и я, и другие врачи, и медсестры, наконец, ощущаем себя настоящими хозяевами своей больницы. Мы не только несем за нее ответственность, но и к пациенту идем не с голыми руками: есть чем побеждать болезнь и даже предупреждать ее.

Что же касается бюджета больницы - да, его утверждает правление, оно же контролирует исполнение, определяет стратегию развития. Но и медики, и больные от этого только выигрывают, ведь средства комбината, вложенные в медсанчасть в прошлом году, в 10,1 раза превышают объемы выделения средств комбинатом в 1995-м, когда мы работали в "раздельном" режиме.

-- Но тогда-то мы говорили о "гуманизме советского общества", а сегодня, уж простите цинизм, кого это волнует? Какой смысл комбинату вкладывать огромные средства ладно бы еще в здоровье своих работников, а то - всех магнитогорцев?

-- Тут я совершенно с вами не согласна. Магнитка - она по духу своему социалистическая. И превратить нашу медицину в платную - значит обострить социальное неравенство, напряженность в обществе.

Руководство комбината это прекрасно понимает и, кроме того, заинтересовано в здоровых кадрах. Неоспорима также роль генерального директора ММК В.Ф. Рашникова в реанимации социальных программ ММК. Но это - эмоции. Сегодня можно говорить о предотвращении экономического ущерба, экономической эффективности нашей медицинской деятельности. Исследования показали: за 15 последних лет величина ущерба, нанесенного временной нетрудо-способностью работающих, значительна. Причем основное место (57-92 процента) занимают потери, связанные с лечением. Эта статистика характерна не только для Магнитогорска, но и для любого города-завода.

-- Выходит, самая дорогая профилактика обойдется комбинату дешевле?

-- Несомненно!

-- Вас послушать, Марина Викторовна, так получается, что медицина - выгодное вложение средств.

-- Во всяком случае, перспективное. Профессиональная заболеваемость на ММК за последние годы достоверно снижается. Сохранены и расширены профилактические программы. Пациентов пролечено на 22 процента больше. На 11,7 процента выросло число плановых операций.

-- Но в результате повысилась и стоимость лечения.

-- Ничего подобного, мы как раз добиваемся уменьшения фактической стоимости лечения каждого больного - она составила 85,5-87,6 процента по сравнению с планом.

-- Разве в нынешних условиях дешевле может означать лучше?

-- Это происходит за счет организационно-структурных изменений в работе буквально всех подразделений медсанчасти. Вот, например, в диагностическом центре введен алгоритм обследования, уменьшились необоснованные направления, врачи перешли на полуторасменный режим работы, изменили временной норматив. А в результате за три года на 40 процентов увеличили количество обследований. При этом затраты на обследование одного больного снизились со 105,5 рубля до 68 рублей.

Совместно с ФОМСом открыто загородное отделение восстановительного лечения, пациентами которого за 10 месяцев были (бесплатно) 185 медицинских работников города.

Основное направление наших реформ - перераспределение объемов помощи на амбулаторное звено. В структуре расходов доля догоспитальной помощи составляет 37,6 процента всех затрат. Мы снизили общее число коек на 2,2 процента, увеличив почти в три раза количество коек дневного пребывания. Резко вырос оборот койки, сократилась длительность лечения. Внедрены эндоскопические и малоинвазивные методики. Эффективно действует компьютерная система учета медикаментов, позволившая почти на треть сократить их использование.

-- Но вот сейчас вашу систему учета вводят во всех больницах области - какой взрыв негодования вызвала она у медиков: столько дополнительной работы! Но ваши-то реформы намного больше увеличили нагрузки всех без исключения - от главного врача до медсестры и нянечки. Вам это надо?

-- Но ведь значительно выросла и оплата труда. За обоснованную экономию лекарств, шприцев сестры получают премию, за перерасход наказываются рублем.

"Крутиться" всех заставляет консолидированный бюджет медсанчасти. У нас появился эффективный механизм управления работой всех звеньев через создание "центров ответственности". Да и уровень профессиональных кадров резко вырос: число врачей с высшей категорией - в 1,7 раза, а среднего персонала - в 10 раз. Сегодня мы никого не держим, напротив, к нам стремятся попасть. А конечный результат, по которому оценивается работа наших сотрудников, - показатели здоровья магнитогорцев.

Нина ЧИСТОСЕРДОВА

Что вы думаете о новой медсанчасти Магнитогорска?

Евгений Дедков, зам. министра здравоохранения России:

-- Коллегия Минздрава только что рассматривала вопрос о состоянии здоровья россиян. В докладе академика Щепина отмечались все негативные тенденции последнего десятилетия. Среди них и высокая смертность мужчин в трудоспособном возрасте. Вот почему охрана здоровья работающего населения, за которую взялся ММК, - очень важная задача. И я двумя руками приветствую социальную политику комбината, его директора Виктора Рашникова, который рассматривает больницу как лечебный цех, приоритеты которого - доступность и качество здравоохранения не только для 60 тысяч металлургов, но и для всех магнитогорцев.

Михаил Скляр, министр здравоохранения Свердловской области:

-- Я испытываю острую зависть к магнитогорцам. Конечно, сегодня социальная направленность работы определяется не столько масштабом предприятия, сколько масштабом личности. У нас есть свой гигант - Уралмаш, но представить, чтобы его директор занимался лечением, условиями труда, отдыха, оздоровлением работников своего предприятия, увы, трудно. Многое зависит, конечно, и от главного врача медсанчасти. Марина Шеметова - не только прекрасный доктор, ученый, недавно защитивший блестящую диссертацию, но и экономист, организатор, сумевший отработать все финансовые схемы.

Алексей Козлов, начальник главного управления здравоохранения Челябинской области:

-- Принимая программу госгарантий, мы понимаем, что даже в Свердловской области ресурсов на ее обеспечение хватит лишь процентов на 40. Где взять дополнительные средства? Из кармана населения - безнравственно и антиконституционно. Но сегодня становятся на ноги крупные градо- и районообразующие предприятия. Раньше у "Магнезита", ЧМК, трубопрокатного были свои медсанчасти - традиция эта еще не забыта. И от возрождения такого шефства выиграют все. В этом вижу ценность опыта ММК.

Комментарии
Комментариев пока нет