Новости

Изменение рабочего графика затронуло входящее в группу "Мечел" предприятие "Уральская кузница".

Подозреваемая втерлась в доверие к пенсионеру и забрала деньги, которые мужчина планировал потратить на еду.

Часть ограждения и покрытия крыши были повреждены тающим снегом.

Пока центр функционирует в тестовом режиме.

На 26 февраля запланировано 50 развлекательных мероприятий.

Среди пострадавших – два несовершеннолетних мальчика.

Удар ножом он нанёс в ответ на попадание снежком в лицо.

Открытие автомобильного движения запланировано на 2018 год.

В Пермском крае осудили мужчину, который более полугода избивал несовершеннолетнюю.

Loading...

Loading...




Реклама от YouDo
Свежий номер
newspaper
Каким станет выступление ХК «Трактор» в плей-офф сезона 2016 – 2017?





Результаты опроса

Первая скрипка хирургии

02.09.2005
Отоневролог челябинской горбольницы N 1 Елена Куклина работает, как томограф, только лучше

Нина ЧИСТОСЕРДОВА
Челябинск

Елена Куклина - ученица корифея отоневрологии мировой величины Натальи Сергеевны Благовещенской. Когда 24 года назад Елена Куклина открывала первый в Союзе амбулаторный прием, Наталья Сергеевна сказала: "Отчаянные вы люди!" За время существования центра Елена Вадимовна приняла 146 тысяч(!) пациентов, но так и не научилась работать на потоке, конвейере, в который превратилась сегодня медицина. 10 лет подряд, из года в год, она брала отпуск и ехала в свой родной институт нейрохирургии Бурденко, чтобы учиться. Эта отважная женщина и по сей день сохранила прием больных всего отоневрологического спектра: нейрохирургического, отоларингологического и неврологического. Она не лечит и даже не ставит диагноз, но нейрохирурги, неврологи, эндокринологи, окулисты, ЛОР-врачи, сурдологи направляют к ней своих пациентов.

Отоневролог челябинской горбольницы N 1 Елена Куклина работает, как томограф, только лучше

Нина ЧИСТОСЕРДОВА

Челябинск

Елена Куклина - ученица корифея отоневрологии мировой величины Натальи Сергеевны Благовещенской. Когда 24 года назад Елена Куклина открывала первый в Союзе амбулаторный прием, Наталья Сергеевна сказала: "Отчаянные вы люди!" За время существования центра Елена Вадимовна приняла 146 тысяч(!) пациентов, но так и не научилась работать на потоке, конвейере, в который превратилась сегодня медицина. 10 лет подряд, из года в год, она брала отпуск и ехала в свой родной институт нейрохирургии Бурденко, чтобы учиться. Эта отважная женщина и по сей день сохранила прием больных всего отоневрологического спектра: нейрохирургического, отоларингологического и неврологического. Она не лечит и даже не ставит диагноз, но нейрохирурги, неврологи, эндокринологи, окулисты, ЛОР-врачи, сурдологи направляют к ней своих пациентов.

Серый кардинал

-- Елена Вадимовна, сначала объясните, чем занимается отоневрология.

-- Вестибулярной системой человека, которую называют "серым кардиналом". Это удивительное образование, которое имеет связи со всеми отделами центральной нервной системы. Вестибулярная система - управленческий аппарат организма, действующий за счет массы связей внутри самой нервной системы. Именно благодаря этим ее свойствам мы можем выявить такие нарушения, которые неврологу, окулисту, нейрохирургу, отоларингологу на приеме увидеть невозможно. У меня обследование одного больного занимает как минимум час.

Вестибулярный аппарат - один из самых древних наших анализаторов. У зародыша размером всего 11 мм он уже полностью сформирован. Замечательный физиолог Н. Колосовский утверждал: положение плода в матке зависит от развития вестибулярного аппарата. И если положение неправильное, значит, человек - "вестибулопат" : у него будут сосудистые расстройства, его будет укачивать.

-- Когда к вам обращается со своими бедами пациент, что вы с ним делаете?

-- С "улицы" к нам прийти нельзя, мы отвечаем на вопросы лечащего врача. Вот, например, сурдологи направляют ко мне женщину, которая начала глохнуть на одно ухо. У нее была давняя травма - глубокий ожог шеи, остались грубые рубцы. Не первый год она мучается головокружениями, выключается и падает, теряя сознание. Я отвела ее на доплерографию сосудов к Александру Богданову. Мы ее крутили, смотрели и нашли синдром лестничной мышцы: оказалось, в старый рубец на шее попала позвоночная артерия, при повороте головы ее пережимало - женщина падала. Связались с сосудистыми хирургами на ЧТЗ. Они ее замечательно прооперировали. И все, женщина ушла довольная и счастливая.

-- Получается, вы заменяете компьютерный томограф?

-- Развитие науки, томографии в том числе чрезвычайно существенно, но не отменило отоневролога. В нейротравме, например, мы остаемся первой скрипкой, так как микротрещины пирамиды височной кости, когда часто гибнет внутреннее ухо, на компьютере не идентифицируются, а это, как вы понимаете, открытая черепная травма.

Вот один из наших инструментов - очки Френзеля, плюс 20 диоптрий, - они снимают фиксацию взора, и тогда выходит наружу то, что творится в стволе головного мозга.

"Жертвы искусства"

-- Елена Вадимовна, с какими проблемами к вам сегодня обращаются чаще всего?

-- Колоссальной проблемой всего цивилизованного мира стала тугоухость: каждый третий человек имеет нарушения слуха. Мы живем в постоянном шуме, а наш слуховой нерв ориентирован на тишину (ведь мы - зверюшки, должны слышать врага). Последние десятилетия - пик "жертв искусства", так мы называем любителей дискотек. Нам приводят детишек, начиная с 12-14 лет, с острой глухотой: они оказались близко к динамикам - барабанные перепонки, слуховые нервы "летят вдребезги". Низкочастотные составляющие дискотек особенно опасны в наушниках, малых помещениях. Вы посмотрите на молодых, выходящих с дискотек: они все кричат не потому, что возбуждены - утомляемость слухового нерва перешла все границы.

-- Но за ночь человек отдохнет и его слух восстановится?

-- Увы, завтра он будет слышать хуже, чем раньше. Шум - опасная штука, воздействуя на вестибулярный анализатор, он вызывает нарушения вегетативной нервной системы, запускает язвенную, гипертоническую болезнь и т.д.

Еще одна проблема - ототоксические антибиотики, которыми до сих пор часто пользуются наши врачи, особенно гинекологи и педиатры. Безусловно, есть ситуации, когда "потерявши голову, по волосам не плачут", но их не так много. Ведь фтизиатры же нас поняли и очень грамотно подходят к применению этих антибиотиков (им приходится выписывать их в силу особенностей туберкулезной инфекции). Эти дешевые препараты с широким спектром действия "съедают" слуховой нерв. И вытащить человека после такого лечения практически невозможно. До сих пор у меня перед глазами стоит несчастный ребенок без уха. У него была такая врожденная аномалия: наружного уха не было, слуховой проход очень узкий. Но, к счастью, слух в порядке. Мальчик простудился, и ему прокололи гентомицин, тот самый страшный антибиотик, в результате пострадал слуховой нерв. Мало того, что его природа наказала, так еще и медицина доконала. И если б это была единственная такая тяжелая история.

-- Расскажите о возможностях современного слухопротезирования.

-- Да, это тоже моя проблема, ведь слышим мы не ухом, а головой. Слухопротезирование - это психоакустика! Современное протезирование по сути возвращает человека в мир людей. Вы знаете, к слову, что у Билла Клинтона два слуховых аппарата и ходил он с ними, будучи президентом США. Современные аппараты шагнули далеко вперед, но современная медицина еще не в состоянии "вылечить" все формы тугоухости ни чудо-таблеткой, ни чудо-скальпелем. Слуховой аппарат не просто усиливает звуки, многоканальные цифровые аппараты (до 16 каналов) с нелинейной компрессией тонко и достаточно точно восполняют дефекты слуха у данного конкретного больного и защищают его от акустической травмы. В результате вы можете иметь специальные программы для аудитории, магазина, улицы и даже для восприятия музыки. Мы подбираем и настраиваем аппараты на компьютере, обсчитывая их по формуле индивидуально для каждого человека.

-- Это и впрямь сказка! Но ведь, наверное, ужасно дорого?

-- Да не аппараты дорогие, это мы такие дешевые. На Западе, при зарплате в 5-10 тысяч евро, заплатить за аппарат 300, даже 1000 евро - вполне подъемно! А для нас?.. И это при том, что западные фирмы, завоевывающие российский рынок, поставляют нам аппараты по крайне низким ценам.

Полностью материал опубликован в газете "Уральское здоровье"

Комментарии
Комментариев пока нет