Новости

Пожар в заведении "Юнона" произошел в воскресенье в полдень.

52-летний водитель припарковал старенькую "Тойоту" на горке.

Из-за инцидента движение  в сторону проспекта Энгельса оказалось частично заблокировано.

По данным Пермьстата, обороты заведений общепита резко просели.

Добычей безработного пермяка стали 5800 рублей.

23-летний Анатолий вышел из дома 10 февраля и больше его никто не видел.

В Арбитражный суд Пермского края обратилась компания "Росстройсервис".

В ближайшие сутки на территории края ожидаются снегопады и метели.

В ближайшее время жестокий убийца предстанет перед судом.

Отца двоих детей искали двое суток.

Loading...

Loading...




Реклама от YouDo
Свежий номер
newspaper
Каким станет выступление ХК «Трактор» в плей-офф сезона 2016 – 2017?





Результаты опроса

ФОМС и его деньги

20.02.2008
В 2007 году доходы Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования превысили 8 млрд. рублей

Благодаря национальному проекту "Здоровье" медицинские проблемы сегодня активно обсуждаются во всем многообразии их аспектов. Кроме, пожалуй, одного - работы Фонда обязательного медицинского страхования граждан (ФОМС). Кто-то считает эту тему скучной, кто-то - слишком специальной для того, чтобы поднимать ее на страницах массовых изданий. Между тем знание основ работы фонда, источников его финансирования, порядка формирования тарифов дают каждому из нас возможность получить больше информации о своих правах и обязанностях, а значит, более эффективно себя защищать, когда мы оказываемся в роли пациентов.

В 2007 году доходы Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования превысили 8 млрд. рублей

Благодаря национальному проекту "Здоровье" медицинские проблемы сегодня активно обсуждаются во всем многообразии их аспектов. Кроме, пожалуй, одного - работы Фонда обязательного медицинского страхования граждан (ФОМС). Кто-то считает эту тему скучной, кто-то - слишком специальной для того, чтобы поднимать ее на страницах массовых изданий. Между тем знание основ работы фонда, источников его финансирования, порядка формирования тарифов дают каждому из нас возможность получить больше информации о своих правах и обязанностях, а значит, более эффективно себя защищать, когда мы оказываемся в роли пациентов. Подробнее о работе фонда - беседа корреспондента "ЧР" с и.о. исполнительного директора Челябинского областного фонда ОМС Светланой Устьянцевой.

-- Светлана Андреевна, что такое ФОМС, в чем его цели и задачи?

-- Челябинский областной Фонд обязательного медицинского страхования (ЧОФОМС) является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, - говорит С.А. Устьянцева. - Его главные задачи - обеспечение и реализация закона РФ "О медицинском страховании граждан РФ", обеспечение принципов всеобщности ОМС, социальной справедливости и равенства всех граждан в системе ОМС, а также достижение финансовой устойчивости системы ОМС.

Финансовая основа бюджета ЧОФОМС - отчисления предприятий, учреждений, организаций по единому социальному налогу. В Москву в Федеральный фонд ОМС отчисляется 1,1 процента ставки единого социального налога, в субъект Федерации - 2 процента. Справедливости ради надо сказать, что отчисляемые в федеральный фонд средства в конечном итоге возвращаются в Челябинскую область в виде дотаций и в рамках реализации национального проекта "Здоровье". Как правило, мы полностью выбираем все, что перечислили.

-- Зачем отправлять деньги в Москву, чтобы они к нам обратно вернулись? Не проще ли сразу оставить их в области?

-- Федеральный фонд ОМС аккумулирует средства на счетах, чтобы выравнивать уровень выполнения территориальной программы ОМС в зависимости от платежеспособности субъектов Федерации. Наша область, у которой достаточно высокий показатель бюджетной обеспеченности, относится к регионам-донорам. Чего стоит только один Магнитогорск с его финансовыми возможностями!

-- В 2007 году доходы ЧОФОМС превысили 8 млрд. руб. Каковы статьи расходов?

-- В системе ОМС несколько участ-ников: медучреждения, страховщики, страхователи (учреждения, предприятия, организации - для работающих граждан, министерство здравоохранения Челябинской области - для неработающих граждан) и, наконец, гражданин, который получает медицинскую услугу. Он - главный, ради него все затеяно. Поэтому средства ЧОФОМС в основном идут на финансирование территориальной программы ОМС, являющейся составной частью программы госгарантий на бесплатную медицинскую помощь. Программа содержит перечень медучреждений, оказывающих эту помощь, ее виды, порядок оказания и т.д. и утверждает минимальные социальные стандарты по ее объему. Больше оказывать можно, меньше нельзя. Территориальная программа ОМС - главный документ, который наделяет население Челябинской области правом получения бесплатной медицинской помощи. Если вы пришли в медучреждение с полисом ОМС, то вам должны своевременно, качественно и бесплатно оказать услугу - в рамках установленного перечня. Мы добиваемся, чтобы информация о перечне бесплатно предоставляемых медучреждениями области услуг была доступна для всех граждан.

-- Некоторые врачи упрекают фонд в том, что тарифы на лечение южноуральцев - тайна за семью печатями. Кем принимаются тарифы и что входит в их структуру?

-- Тарифы не могут быть тайной для врачей уже потому, что это плод коллективного труда представителей минздрава, областного фонда ОМС, муниципальных образований, страховых медицинских организаций (СМО), обкома профсоюза медработников, депутатов городской Думы. В структуру тарифа заложены расходы на выплату зарплаты медработникам и начисления во внебюджетные фонды, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов. Порядок оплаты такой: медучреждение, имеющее со СМО договор об оплате услуг, оказывает эту услугу, ЧОФОМС направляет в СМО средства по дифференцированному среднедушевому нормативу, а СМО, в свою очередь, направляет их на оплату медуслуг.

Согласно установленному порядку, деньги поступают медучреждениям в строго оговоренные сроки, чтобы руководство больницы имело возможность вовремя (т.е. до 10 числа каждого месяца) выплатить коллективу аванс за предыдущий месяц.

Если говорить о системе оплаты медуслуг в целом, то в Челябинской области она построена таким образом, что медучреждения получают деньги за объем оказанной помощи, в то время, как у наших соседей екатеринбуржцев выплаты осуществляются по медстандартам. Вообще в России сегодня действует множество систем оплаты медуслуг, а выбор "своей" системы субъект Федерации осуществляет с учетом бюджетной обеспеченности, кадрового потенциала, уровня квалификации специалистов и пр.

-- Может ли ЧОФОМС содействовать улучшению качества лечения, внедрению передовых методов в практику больниц или это не входит в круг его полномочий?

-- Работая строго в рамках закона, мы стремимся, как можно эффективнее использовать имеющиеся средства и содействуем внедрению передовых методов работы, поощрению лучших коллективов и докторов.

В 2007 году Челябинский областной фонд ОМС в рамках реализации территориальной программы ОМС осуществлял дополнительную оплату медуслуг, направленных на выявление на ранней стадии социально значимых заболеваний у взрослых и детей (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, туберкулез и т.д.). Общая стоимость программы - 7,85 млн. руб. Дополнительно 14,2 млн. руб. направлено на стимулирование работы амбулаторно-поликлинического звена, 253 млн. руб. израсходовано на дополнительную оплату стационарной медицинской помощи по утвержденным усредненным нормативам финансирования на одного пролеченного больного. ЧОФОМС с IV квартала 2007 года начал оплачивать исследования по компьютерной и магниторезонансной томографии, а с этого года вводит дополнительную оплату параклинических услуг, оказываемых пациенту: рентгенологические, эндоскопические, лабораторные исследования и др. По инициативе ЧОФОМС в области начинается реализация пилотного проекта по своевременному выявление артериальной гипертонии. В результате осуществления этих и других мероприятий по дополнительной оплате медуслуг в 2007 году по сравнению с 2006-м количество случаев ранней диагностики заболеваний, предъявленных на оплату, увеличилось в 4,2 раза, а сумма дополнительных выплат в медучреждения - в 4,5 раза.

-- Осуществляет ли фонд проверки больниц?

-- Да, для этого у нас создан контрольно-ревизионный отдел, и представители ЧОФОМС периодически проверяют, как расходуются наши деньги. И нередко выявляют нарушения в виде нецелевого использования средств. Мы финансируем пять статей расходов, в перечень которых не входят ремонт, коммунальные услуги, приобретение оборудования. Все это финансирует бюджет. Руководители медучреждений, испытывающие нехватку денег, например на содержание помещений или ремонт, нередко используют для этого деньги ЧОФОМС и таким образом сами загоняют себя в угол, урезая свои последующие расходы на медикаменты, питание и другие статьи, финансируемые из средств ОМС. За последние годы объем этих нарушений оценивается почти в 20 млн. руб.

Нарушители - в основном медицинские учреждения г. Челябинска. Понимая, что сразу погасить такую сумму сложно, мы составляем график восстановления нецелевого использования средств ОМС, растягивая его на 2-3 года. На этот период финансирование медучреждения уменьшается на сумму его задолженности. Это прописано в наших договорных отношениях. Конечно, хорошо, если бы город помогал своим медучреждениям возмещать взятые у фонда средства, в противном случае это отразится на питании больных, медикаментах, которые из категории бесплатных превращаются в платные, и т.д., что и происходит в медицинских учреждениях г. Челябинска.

-- Вы сказали, что одной из главных задач ЧОФОМС является обеспечение его финансовой устойчивости. Как этого добиться?

-- Как я уже сказала, 97 процентов наших доходов идет на финансирование территориальной программы ОМС. Для обеспечения финансовой устойчивости мы должны сформировать и держать на счете определенный страховой запас. В 2007 году эта сумма равнялась 150 млн. руб. В текущем страховой запас вырос до 200 млн. руб. Но на практике эти деньги не лежат на счете, они появляются и тут же уходят на компенсацию расходов СМО, финансирование программ по дополнительной оплате медицинских услуг. В прошлом году страховой запас удалось установить только в августе-сентябре. Главное назначение страхового запаса - выдача зарплаты бюджетникам накануне нового года. Таким образом, деньги фонда не лежат на счетах мертвым грузом. Они постоянно находятся в движении, обеспечивая доступность, всеобщность и качество медицинских услуг.

Лидия ИВИНА

Комментарии
Комментариев пока нет