Новости

Если тенденция сохранится, руководство пересмотрит программу неполной занятости.

В местах компактного проживания возводятся жилые дома, детсады, школы и центры.

День защитника Отечества артиллеристы отметят салютом в Екатеринбурге.

Сейчас проходят смотры, соревнования и выставка «Мужчина–Воин–Охотник в различных этносах».

Приборы для замера выбросов могут появиться при въезде в столицу Южного Урала.

Мэр: «Гости должны запомнить курорт чистым и благоустроенным».

Ребенка с тяжелым переломом стопы экстренно госпитализировали на карете "скорой помощи".

Пугающую статистику приводит Пермьстат.

В регионе малый бизнес все активнее выходит на международные рынки.

Четыре тысячи билетов продано на южноуральский этап Кубка мира по фристайлу.

Loading...

Loading...




Реклама от YouDo
Свежий номер
newspaper
Каким станет выступление ХК «Трактор» в плей-офф сезона 2016 – 2017?





Результаты опроса

Лекарства для нас

25.10.2001
Централизация поставок позволит через год начать бесплатный льготный отпуск лекарств

12 сентября этого года в нашей газете была опубликована статья "Лекарства для народа" главного специалиста Челябинского территориального управления Министерства РФ по антимонопольной политике и поддержке предпринимательства Натальи Сапрыкиной. В ней шла речь о сегодняшней ситуации с обеспечением лечебных учреждений области лекарственными препаратами, в частности о системе централизованных поставок лекарственных средств и медоборудования, финансируемой ЧОФОМСом. Напомним, система эта включает разработку стандартного перечня медикаментов, обязательного для каждой больницы области, формирование единого заказа, обобщающего заявки всех больниц области, и приобретение товара по этому заказу у двух госпредприятий - областного аптечного склада и Медтехники. Это обстоятельство встревожило специалистов территориального управления по антимонопольной политике. "Система централизованных поставок, при которой все необходимые области лекарства и медтехника будут приобретаться только у двух госпредприятий, способна взрастить монополистов под крышей государства, которые в будущем дадут о себе знать", - заключает автор публикации "Лекарства для народа".

Централизация поставок позволит через год начать бесплатный льготный отпуск лекарств

12 сентября этого года в нашей газете была опубликована статья "Лекарства для народа" главного специалиста Челябинского территориального управления Министерства РФ по антимонопольной политике и поддержке предпринимательства Натальи Сапрыкиной. В ней шла речь о сегодняшней ситуации с обеспечением лечебных учреждений области лекарственными препаратами, в частности о системе централизованных поставок лекарственных средств и медоборудования, финансируемой ЧОФОМСом. Напомним, система эта включает разработку стандартного перечня медикаментов, обязательного для каждой больницы области, формирование единого заказа, обобщающего заявки всех больниц области, и приобретение товара по этому заказу у двух госпредприятий - областного аптечного склада и Медтехники. Это обстоятельство встревожило специалистов территориального управления по антимонопольной политике. "Система централизованных поставок, при которой все необходимые области лекарства и медтехника будут приобретаться только у двух госпредприятий, способна взрастить монополистов под крышей государства, которые в будущем дадут о себе знать", - заключает автор публикации "Лекарства для народа". Учитывая актуальность проблемы, затрагивающей интересы каждого южноуральца, редакция пригласила к ее обсуждению организаторов здравоохранения и врачей. Вот некоторые из полученных комментариев.

Александр Ионин, заместитель главного врача по медицинской части городской клинической больницы N 3 Челябинска:

-- На систему централизованных поставок медикаментов, так называемые транши, наше лечебное учреждение перешло с начала нынешнего года. Они "закрывают" примерно 70 процентов объема лекарственного финансирования. И положение с медикаментами это значительно улучшило, в сравнении с ситуацией прошлого или позапрошлого года. Сегодня мы уже в состоянии обеспечить больных основным базисным набором лекарств. Что-то наши пациенты вынуждены докупать, но это те изделия и препараты, которые не включены в областную "территориальную программу" и в больнице отсутствуют.

Система централизованных поставок в нынешней своей форме делает лишь первые шаги. На мой взгляд, ее организаторам следовало бы в большей мере учитывать специфику каждого лечебного учреждения, например, такого, как наше. Хотя горбольницу N 3 и перестали официально именовать больницей скорой помощи, она по сути ею остается. Тяжелые больные поступают к нам из всех районов города, и их лечение требует больших затрат, а выделяемые нам средства - такие же, как и другим лечебным учреждениям. Остающиеся у нас 30 процентов "живых" денег мы теоретически должны тратить на лекарственные препараты, не поступающие по траншам. Но у нас эти деньги уходят на приобретение крови, спирта, анестетиков, наркотиков, на обеспечение современного диагностического процесса - на реактивы и расходные материалы. Даже в долги залезаем, чтобы обеспечить больных бесплатным лечением.

Ангелина Голошевская, заместитель начальника управления здравоохранения администрации Челябинска:

-- В сегодняшней ситуации обеспечения больниц лекарствами удручает то, что врач лишается возможности лавировать и назначать больному то, что ему надо. Утвержденный стандартный перечень медикаментов, который обязательно должен быть в каждом лечебном учреждении, исчерпывает далеко не все нужды: у каждой больницы своя специфика, да и больные разные - кто-то не переносит этот препарат, кому-то не годится сочетание... Новым порядком обеспечения больниц лекарствами главный врач лишается возможности приобретать то, что необходимо сегодня в зависимости от поступивших в стационар больных: закупить централизованно весь ассортимент невозможно. Практически во всех челябинских больницах больным приходится докупать необходимые лекарства. Не в том объеме, как раньше, но приходится. Думаю, что когда деньги находятся в руках главного врача и у него есть выбор - и препарата, и цены, и поставщика, - это положение выигрышнее и для больницы, и для больного. Свобода выбора должна оставаться за главным врачом.

Александр Селютин, заместитель исполнительного директора областного ФОМСа:

-- Идея централизованных поставок, автором которой был и наш фонд, не имела целью отобрать деньги у главных врачей. Хотелось достичь другого - более рационального использования средств фонда за счет оптовых поставок, снижения цены, грамотной маркетинговой политики. До этого медикаментов в больницах не было, и мы рассматривали централизованные поставки как меру экстренного, пожарного характера. И цель была достигнута. Если до их введения обеспеченность медикаментами одного койко-дня была десять рублей, а в некоторых территориях - четыре, то сейчас она приближается к 50 рублям. Это во многом благодаря централизованным поставкам. Маркетинг, отбор поставщика, доставка, экспертиза - все эти вопросы успешнее решаются специалистами управления лекарственного обеспечения населения области, чем главными врачами. Эта система нашла много противников. Почему? Помните, было время диких взаимозачетов, которые считались нормой, хотя все понимали, сколь эта практика порочна. Никто против нее не воевал: она многих грела и кормила. А вот централизованные поставки были встречены "в штыки". Да, действительно, некоторые нарушения антимонопольного законодательства имели место, но они исправляются, проведение конкурсов возобновляется, а некогда дикий рынок лекарственных средств переводится в цивилизованное русло. А негативное отношение к предпринимаемым шагам объясняется, например, жесткостью требований лекарственного учета. Введение только одного из них - росписи больного за таблетку - сразу на 25 процентов уменьшило потребление лекарств. Возможно, централизованные поставки - временная мера и себя изживет, но сегодня, при жесточайшем дефиците средств, она, на мой взгляд, оправданна.

Алексей Козлов, начальник главного управления здравоохранения области:

-- Каждое лечебное учреждение области имеет сегодня благодаря централизованным поставкам обязательный стандартный перечень медикаментов - 120-200 наименований препаратов. Для больницы даже клинического уровня этого достаточно. Да, среди них нет элитных лекарств. Да, бывает, они нужны. Но им всегда есть аналог, чуть уступающий по качеству, но более дешевый. Международных названий одного и того же препарата существуют десятки, если же смотреть по химическому названию - это и будет сотни две. Мы поставили своей задачей насытить больницы жизненно необходимыми препаратами. Это и есть системный подход к управлению лекарственным обеспечением. И разработали систему мер. Когда после обвала 1998 года цены на лекарства выросли вчетверо, а бюджет области остался неизменным, иного выхода, кроме централизованных поставок, не было. Это позволяло уйти от взаимозачетов и избавляло от посредников.

Владислав Загребенко, начальник управления лекарственного обеспечения населения области:

-- Золотой стандарт мирового здравоохранения - обязательная централизация при дефиците ресурсов, четкий порядок и нормативное регулирование со следующей децентрализацией, но на жестких условиях стандарта. Три года назад у нас и денег не хватало, и расходовали их нерационально. Половина проблем лежала в экономической сфере, в фармакоэкономике и экономике поставок, другая половина - во внутрибольничном назначении. И мы начали их решать. Сегодня насытили стационары за счет траншей, финансируемых ЧОФОМСом, изменив здесь ситуацию в корне. Второй резерв - грамотное, рациональное назначение лекарственных препаратов тоже таит в себе большую экономию - от 20 до 50 процентов, но он пока остается незадействованным.

Если бы ЧОФОМС был, как и задумывалось, не основным, а бюджетодополняющим источником финансирования, ситуация с обеспечением лекарствами больниц области была бы много лучше. Но многие главы администраций ушли от решения этих проблем, сделав ЧОФОМС единственным источником финансов, хотя именно они отвечают за здравоохранение муниципального образования, а фонд финансирует лишь несколько статей, и его задача - финансово обеспечить наличие стандартного перечня медикаментов, которые ежедневно нужны в каждой больнице. Больше не позволяют финансы. А пока что мы наблюдаем такую картину: поступают медикаменты, финансируемые ЧОФОМСом, и на две трети обваливается местное финансирование на медикаменты. Направляется на коммунальные расходы, кровати, белье, на что угодно, только не на лекарства.

К концу следующего года в каждой больнице, уверен, будет уже 400 наименований стандартного перечня медикаментов и каждому больному он будет известен, и пусть каждый требует себе препарат из этого перечня, а не покупает его за свои деньги. И бесплатный льготный отпуск лекарств начнется, которого сегодня нет.

Система централизованных поставок - не чья-то блажь, это решение, утвержденное правительством области. Оно включает концентрацию ресурсов, их рациональное распределение, правильную организацию лечебного процесса, контроль за поступлением, учетом и потреблением лекарств. И оно уже дало первые положительные результаты.

Записала Ирина ВАСИЛЬЕВА

Комментарии
Комментариев пока нет