Новости

Неизвестные злоумышленники вырубили ивы и вязы по адресу: улица Захаренко, 15.

Пассажир отечественного авто погиб на месте.

Через несколько секунд после появления звука ломающихся кирпичей, труба с грохотом рухнула прямо перед подъездом.

Скопившийся мусор загорелся, огонь тушили несколько дней.

Гости высоко оценили качество реализации и масштаб проекта по воссозданию оружейно-кузнечных объектов.

Спортсмены, судьи и тренеры принесли торжественную клятву о честной борьбе.

Стайка поселилась в пойме Тесьминского водохранилища.

10-летняя девочка находилась в квартире у незнакомой женщины.

Показы коллекции осень-зима 2017/2018 стартовали в столице мировой моды 23 февраля.

Смертельное ДТП произошло на автодороге Чайковский – Воткинск.

Loading...

Loading...




Реклама от YouDo
Свежий номер
newspaper
Каким станет выступление ХК «Трактор» в плей-офф сезона 2016 – 2017?





Результаты опроса

Сколько стоит сердце

27.12.2008
Что даст южноуральцам открытие федерального кардиоцентра

Нина ЧИСТОСЕРДОВА

Челябинск

В 2009 году планируется ввести в строй Челябинский федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии. Минздравсоцразвития России поддержало предложенную губернатором Петром Суминым кандидатуру главного врача федерального кардио-центра. Это главный кардиохирург области Олег ЛУКИН, более 20 лет оперирующий сердце.

Чиновником я не буду

--  Олег Павлович, поздравляю вас с назначением! Конечно, очень жаль, что больные, которые просто молятся на вас, лишатся кардиохирурга с таким опытом и такими руками, да еще и оперирующего в две смены. Но блестящая карьера того стоит.

Что даст южноуральцам открытие федерального кардиоцентра

Нина ЧИСТОСЕРДОВА

Челябинск

В 2009 году планируется ввести в строй Челябинский федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии. Минздравсоцразвития России поддержало предложенную губернатором Петром Суминым кандидатуру главного врача федерального кардио-центра. Это главный кардиохирург области Олег ЛУКИН, более 20 лет оперирующий сердце.

Чиновником я не буду

-- Олег Павлович, поздравляю вас с назначением! Конечно, очень жаль, что больные, которые просто молятся на вас, лишатся кардиохирурга с таким опытом и такими руками, да еще и оперирующего в две смены. Но блестящая карьера того стоит.

-- Поздравлять пока преждевременно. Официальным назначением будет приказ Минздравсоцразвития после окончания строительства. А та организационная работа, которую я выполняю по подготовке к началу работы центра, связана с моей должностью главного кардиохирурга области. Что касается прекращения активной хирургической деятельности в случае назначения меня главным врачом, то это все ерунда. Полностью переезжать из операционной в руководящий кабинет не собираюсь. Лео Бокерия руководит крупнейшим в мире по объему операций Бакулевским центром сердечно-сосудистой хирургии и при этом оперирует ежедневно. Директор центра нейрохирургии имени Бурденко в свои 75 лет четыре раза в неделю ходит в операционную. Главный врач Пензенского федерального центра, где я был недавно, кардиохирург из Москвы Владлен Базылев, оперирует каждый день. Все это реально и технически возможно, если отработаны все организационные вопросы. Нет, чиновником я становиться не планирую!

-- Вы только что вернулись из командировки в Пензу, где полгода работает первый из семи федеральных кардиоцентров страны. Он действительно поражает воображение?

-- Я уже бывал в Пензе, когда центр запускали. Тогда убедился: все, что было запланировано, там действительно есть. Диагностическое оборудование в нем самое современное. Там есть все от компьютерного томографа очень высокого класса до УЗИ, ангиографических установок и т.д. Но ведь ничего идеального не существует, и сейчас требуется вместе со строителями предусмотреть все вопросы для успешного начала работы центра. После завершения строительства будет необходимо в кратчайшие сроки смонтировать оборудование, проверить все системы, пройти все этапы обязательного лицензирования служб. Для этого тоже потребуется время. В Пензе корпус был сдан перед Новым годом, а первую операцию там сделали 26 августа. Надеюсь, что мы учтем их опыт и приступим к работе быстрее. По темпам строительного монтажа мы опережаем такой же Красноярский центр, хотя строиться он начал раньше. В январе должны начаться первые операции в Астраханском кардиоцентре.

Поток, но не конвейер

-- Главное в идее кардиоцентров высоких технологий - их огромная мощность, поток прооперированных за федеральные деньги больных. Речь шла чуть не о 10000 пациентов в год. Почему в Пензе сделано всего 600 операций?

-- С началом работы любой центр не сразу выходит на запланированный объем, и 600 операций за четыре месяца - хороший показатель. Это журналисты любят писать о "сердце на конвейере". Об этом не может быть и речи. Ведь это даже не глаз. Каждая операция на сердце индивидуальна, это огромный объем работы, комплекс высоких технологий. Ни в Астрахани, ни в Пензе вообще не было кардиохирургических служб. У них все ведущие специалисты приглашены из Москвы, Питера, Тюмени. В Челябинске этой проблемы не будет: у нас очень серьезная база кардиохирургии, которая закладывалась в то же время, что и в ведущих столичных клиниках. Все кадры у нас свои, высококлассные специалисты, прошедшие конкурсный отбор. Коллектив мы формируем очень тщательно, ведь людям предстоит совместная тяжелая многочасовая работа, поэтому нужно учитывать их личностные качества - так подбирают только космонавтов и хирургов.

В условиях данного центра можно оперировать от трех до шести тысяч пациентов в год. Это как раз столько, чтобы закрыть потребность Челябинской, Курганской и Оренбургской областей в плановых операциях на сердце. Естественно, мы тоже сразу не выйдем на проектную мощность.

-- Каков штат Челябинского кардио-центра?

-- Есть штатное расписание, выданное министерством, где предусмотрено около 700 сотрудников. Но когда открылся центр в Пензе, у него в штате было всего 400 человек, и они сказали: нам пока вполне достаточно. Так что и у нас лишних людей не будет. На первом этапе у нас уже приняты на работу 18 кардиохирургов и 32 анестезиолога-реаниматолога.

Самая большая проблема сейчас - набрать порядка 100 человек младшего медицинского персонала. Это самое узкое место во всех больницах на сегодняшний день. А у нас в центре будут просторные комфортные палаты. Центр рассчитан на 167 коек, пять операционных, огромные площади, так что медсестер и санитарок нам необходимо на порядок больше, чтобы за ними следить.

-- Какой будет их зарплата?

-- Однозначно выше, чем в обычных больницах. Фонд заработной платы будет зависеть от эффективности работы центра: все его финансирование завязано на количестве и качестве выполненных операций. За лечение каждого больного нам будут перечисляться средства из федерального бюджета.

-- Разговоры о том, что хирург у вас будет получать 70000 рублей - это миф?

-- Нет, это вполне возможно. Хирурги, берущие основной объем операций на себя, должны и получать соответственно. Но их единицы. Интенсивность и график работы у них совсем иные, как принято в Европе и США. Рабочий день начинается в семь утра, а заканчивается, когда сделаны все операции. У них считается: выгоднее вложить немалые средства в специалиста, который спасет жизни многих граждан и тем самым вернет деньги государству. Для этого у нас создаются федеральные кардиоцентры.

Операция от инфаркта

-- Какие операции будут проводиться в кардиоцентре?

-- На первом месте по летальности населения во всем мире стоит ишемическая болезнь сердца (ИБС). Задача кардиологов - вовремя направить поток больных на плановые операции по поводу ИБС, чтобы предотвратить инфаркт, как это уже десяток лет делается на Западе. Это и будет основной поток пациентов федерального центра. Конечно, мы будем оперировать все врожденные и приобретенные пороки сердца, в том числе у детей (там будет детское отделение на 17 коек). Третье направление - оперативное лечение различных нарушений ритма сердца. К сожалению, именно среди этих больных сегодня самая большая очередь на операцию.

-- Все эти дорогостоящие операции для пациентов будут бесплатными?

-- Да.

-- Но у нас не принято идти к врачу, пока человеку не становится по-настоящему худо. Как вы будете выявлять своих потенциальных пациентов?

-- А что толку сегодня обращаться к врачу? Впервые у мужчины появились боли в грудной клетке, он, испуганный, отправляется в поликлинику. И видит очередь к терапевту, в которой надо сидеть два часа. В лучшем случае ему дают талон к кардиологу: "Приходите через неделю!" А у него впервые возникшая стенокардия, предынфарктное состояние, ему эту неделю еще как-то пережить надо. У кардиолога пока тоже нет возможности направить своего пациента на своевременное обследование и лечение. Сегодня на Южном Урале погибают 18 человек из 100, перенесших инфаркт миокарда. А в Европе этот показатель не превышает двух-трех процентов. Потому что в первые три-четыре часа при инфаркте больному там делают операцию. В результате инфаркт не разовьется и не оставит рубцов на сердце. Я надеюсь, что с появлением кардиоцентра мы сможем решать эти проблемы.

Единая служба

-- Олег Павлович, но для этого вам придется учить и переучивать кардиологов и врачей общей практики.

-- Обязательно! Это должна быть единая служба в области. Хирургам никак не обойтись без кардиологов. Ведь это их задача - максимально обследовать больного, подготовить его к операции, а потом вести, наблюдать после нее. В этом плане мы уже сейчас великолепно работаем с Магнитогорском.

-- Впервые слышу, что хирурги доверяют чужим обследованиям. Как правило, в больнице все их приходится повторять.

-- Никогда не повторяем коронарографию, требующую времени и стационара. В Челябинске ее делают в четырех больницах: областной, дорожной, третьей и восьмой городских. Это главное исследование для операции на сердце при ИБС. Все остальные можно сделать в приемном покое в течение получаса.

-- Как долго пациент будет лежать в кардиоцентре после операции?

-- Все индивидуально. Но при гладком течении будем выписывать через несколько дней. Потому что еще одно условие работы центра - обязательная реабилитация прооперированных. Она будет проводиться в реабилитационном центре "Смолино", на базе городской больницы N 2, в санаториях "Кисегач", "Увильды", а также Кургана и Оренбурга. Это лечение будет бесплатным не только для работающих, как сейчас, но и для детей, пенсионеров.

-- Хирурги кардиоцентра спасут человека от инфаркта, сделав ему аортокоронарное шунтирование стоимостью минимум в 100000 рублей. А через три-четыре года операцию придется повторять? Патриарху Алексию II АКШ выполнили в Германии, но все равно не спасли.

-- Если операция сделана вовремя, более 90 процентов пациентов возвращаются к своей работе. Это данные кардиологической службы Магнитогорска. У нас немало людей, которых мы прооперировали 20 лет назад, и ничего им повторять не требуется. Но в случае прогрессирования атеросклероза никогда нельзя исключить и необходимости повторных вмешательств у ряда пациентов.

-- Федеральный кардиоцентр оголит, оставит без работы челябинские больницы?

-- Напротив, мы их разгрузим, и они смогут развивать другие направления: сосудистую хирургию, оперировать экстренных больных с острым инфарктом. В областной больнице, горбольницах N 3 и 8 для этого есть наработанный опыт и прекрасное оборудование.

-- Что должно измениться в медицине, чтобы дети пошли по вашим стопам?

-- Нужно, чтобы изменилось отношение людей к своему здоровью. Еще в дореволюционные времена земский доктор был одним из самых уважаемых специалистов в России. Сейчас человеческие ценности поменялись, на первом месте - финансовые. И даже обеспеченные люди далеко не всегда внимательно относятся к своему здоровью, соответственно и к врачам, медицине вообще. Когда люди начнут ценить здоровье, врач снова станет престижной профессией.

Меня радует то, что произошло в кардио-хирургии за последнее время. Я пришел в областную больницу в 1986 году, невозможно сравнить нынешний уровень с тем, что было. В этом году мы отказали в операции только одному пациенту, он бы ее не перенес. Сейчас мы оперируем и новорожденных, и людей за 80 лет, и достаточно тяжелых больных. Недавно сделали операцию молодому человеку, у которого произошло разрушение клапанов сердца. К тому же он хроник с почечной недостаточностью, требующей гемодиализа. Жить ему без операции оставалось в лучшем случае месяц. А теперь он поправляется, у него появилось будущее. И у нас, хирургов, есть перспектива дальнейшего поступательного движения.

Олег Лукин родился в Челябинске в 1963 году. С красным дипломом окончил Челябинский мединститут в 1986 году. Все эти годы работает хирургом отделения кардиохирургии Челябинской областной больницы. С 2005 года ассистент кафедры госпитальной хирургии ЧелГМА. В 2004 году защитил кандидатскую диссертацию по проблемам хирургического лечения ишемической болезни сердца. С 1994 года член Европейской ассоциации кардиоторакальных хирургов. Стажировался в клиниках Германии и Голландии. После обучения в Голландии одним из первых в России начал делать аортокоронарное шунтирование на работающем сердце.

Комментарии
Комментариев пока нет