Новости

Спортивный объект осмотрел глава Минспорта РФ.

Краснодарский край отметит 80-летие через 200 дней.

Хорошего вечера пожелал президент США участникам предстоящего мероприятия.

Неизвестные злоумышленники вырубили ивы и вязы по адресу: улица Захаренко, 15.

Пассажир отечественного авто погиб на месте.

Через несколько секунд после появления звука ломающихся кирпичей, труба с грохотом рухнула прямо перед подъездом.

Скопившийся мусор загорелся, огонь тушили несколько дней.

Гости высоко оценили качество реализации и масштаб проекта по воссозданию оружейно-кузнечных объектов.

Спортсмены, судьи и тренеры принесли торжественную клятву о честной борьбе.

Loading...

Loading...




Реклама от YouDo
Свежий номер
newspaper
Каким станет выступление ХК «Трактор» в плей-офф сезона 2016 – 2017?





Результаты опроса

Главный пульмонолог Челябинска Галина КАЗАНЦЕВА: "С бронхиальной астмой можно жить без приступов"

20.08.2002

В Челябинске сейчас насчитывается около 13 тысяч больных бронхиальной астмой. Цифра эта с каждым годом растет. Но ошибочно полагать, что бронхиальная астма - это всегда только врожденный недуг. Он может развиваться и как следствие других заболеваний. Важно правильно распознать причину возникновения болезни и вовремя принять необходимые меры.

В Челябинске сейчас насчитывается около 13 тысяч больных бронхиальной астмой. Цифра эта с каждым годом растет. Но ошибочно полагать, что бронхиальная астма - это всегда только врожденный недуг. Он может развиваться и как следствие других заболеваний. Важно правильно распознать причину возникновения болезни и вовремя принять необходимые меры. Этой проблемой сегодня занимается городской пульмонологический центр при городской больнице N 6.

Сегодня на базе этого центра работает практически весь диагностический комплекс по бронхиальной астме - пульмонолог, аллерголог, астма-школа, эндоскопическая служба, ингаляторий, ЛФК, физиотерапия. Больных консультирует врач-миколог, определяющий точную причину возникновения бронхиальной астмы. Между прочим, в России, кроме Москвы и Санкт-Петербурга, похвастать таким уровнем диагностики может только Челябинск. Кроме того, управление здравоохранения города приняло не так давно первую городскую программу "Бронхиальная астма на 2001-2005 гг.".

О работе центра и первых результатах реализации программы рассказывает главный пульмонолог города, заведующая городским пульмонологическим центром по лечению бронхиальной астмы Галина КАЗАНЦЕВА:

-- Открывшись, мы обнаружили, что часть больных совершенно не поддается лечению. Стали искать причины. И оказалось, что больные с приступами удушья - неоднородная группа. Есть астмы истинные (аллергические), которые генетически обусловлены. И приобретенные, возникшие на фоне других заболеваний - хронического бронхита, гриппа. Известно, что часть астм имеет сезонный характер. Аллергия на деревья - это май, на травы - июнь, на сорняки - август-сентябрь. Плюс есть так называемая круглогодичная аллергия - на пыль, какие-то продукты. Но в результате исследований мы нашли таких больных, у которых астма возникает только в марте-апреле и октябре-ноябре. Предположили, что это грибковая астма. И предположения подтвердились в созданной специально для этих целей микологической лаборатории.

Ведь как, по сути, человек получает грибковое заболевание? Например, зарос плесенью подтек в углу стены. Грибы концентрируются в воздухе. В дыхательных путях человека они попадают сначала на слизистую, а потом и в легочную ткань. И вызывают аллергическую реакцию у человека. Мы наработали определенные стандарты. В каких-то случаях говорим, что это гриб, который и вызывает воспалительный процесс. А в других - что он только находится в организме, но не вызывает болезнь.

-- И такое может быть?

-- Да. Ведь если у человека нашли гриб, это еще не значит, что он болен. Вот в чем сложность. Нужно четко знать клинические параметры. Кроме того, грибковое заболевание проявляется не только в виде бронхиальной астмы. Оно может протекать, например, в виде воспаления легких. Таким образом, чем глубже мы влезаем в этиологическую (причинную) расшифровку болезни, тем понятнее становится, что с человеком и как его лечить. Этим и занимается наша микологическая лаборатория.

-- Насколько вам помогает программа "Бронхиальная астма"?

-- Она рассчитана прежде всего на подготовку самих врачей. На базе нашего центра открыта школа клинической фармакологии и фармогенетики. Уже четыре раза к нам на конференции приезжали ведущие специалисты страны. Наши терапевты, пульмонологи, аллергологи получают новейшие знания в этой области. А потом передают их больным на бесплатных консультациях в любой из одиннадцати городских астма-школ. Или в районных пульмонологических кабинетах, которые работают с июля этого года.

Программа обеспечивает специальной аппаратурой машины "скорой помощи". За два года на "скорые" были закуплены небулайзеры, которые позволяют вводить лекарство не в вену, а через компрессор-ингалятор. Это намного удобнее и эффективнее. Кроме того, программа предусматривает выделение средств на некоторые медикаменты. Правда, их выделяется очень мало. Определенные лекарственные препараты в поликлиниках сейчас выдаются бесплатно всем. Только круг препаратов ограничен - это ингаляторы для быстрого снятия приступа и гормоны, необходимые при самом тяжелом состоянии. Остальные же "промежуточные" высокоэффективные иностранные препараты очень дороги. Это пока остается главной проблемой.

Мы уже два года ведем учет каждого больного, составляем регистр по особенностям болезни и необходимым медикаментам. Сейчас у нас в основном выявлены астматики с тяжелыми степенями заболевания. Но и больных с легким течением болезни мы стали больше находить.

-- А сколько у нас еще в Челябинске больных, у которых бронхиальная астма не выявлена?

-- Это сказать практически невозможно. Мы ведем осмотр только тех людей, которых направляют нам другие врачи. Есть правило: перенес вирусную инфекцию, затяжное ОРЗ, острый трахеобронхит - как возможное начало астмы - проверься у пульмонолога.

Зачастую те, кто не знает, что у них астма, лечат свой "псевдобронхит", "псевдовирусную инфекцию" или вообще не лечатся. За 18 лет работы я не раз встречала больного с диагнозом "хронический бронхит", хотя на самом деле по клиническим показателям у него уже бронхиальная астма двадцатилетней давности. Чем это опасно? Хронический бронхит связан преимущественно с бактериями, нежели с аллергическими реакциями. И когда человека начинают лечить антибиотиками, нарушают его внутреннюю среду, вызывая дисбактериоз. Возникают иммунологические проблемы. Больной становится уязвим для всех видов грибов, бактерий, вирусов. Такого лечить намного сложнее.

Или, например, есть так называемая метаболическая астма. Она начинается с обычного полипоза носа. И люди, не зная, что это астма, идут оперироваться. Тем самым растормаживают рефлексогенную зону астмы. Человек после этого кашляет, а у некоторых сразу начинается тяжелое течение астмы. Поэтому перед такой операцией обязательно нужно проконсультироваться у пульмонолога. Да и полипы эти сами могут уйти, если их правильно лечить. И в наших условиях все это сейчас можно определить и вовремя избежать ненужных последствий.

- А что еще дает эта программа?

-- С врачами "Скорой помощи" мы посмотрели эффективность работы программы за два года. Оказалось, что количество вызывающих "скорую" по поводу приступов удушья не уменьшилось. Но сократилось количество больных, которые довели свое заболевание до крайних стадий. Случаев, когда человек просто умирает от удушья, стало гораздо меньше. Это говорит о том, что люди знают о своей болезни, пытаются что-то сделать. И будь у них необходимые медикаменты, количество вызовов сократилось бы. Но понятно, что далеко не все могут приобрести себе ингаляторы за две тысячи рублей. В принципе на Западе такие препараты выдаются бесплатно. И там нет такой потребности в больших стационарных отделениях. У нас же воспалительное заболевание может длиться у человека недели три, а потом он уже оказывается на грани смерти.

-- Можно ли прогнозировать, что в ближайшие несколько лет у нас в городе каждый год количество больных бронхиальной астмой будет увеличиваться на тысячу человек?

-- И не только у нас. Во всем мире такой показатель. Сейчас вообще растет иммунологическая несостоятельность людей. Поднимают голову грибковые, вирусные, аллергические заболевания. Вот почему мы стараемся обследовать как можно большее количество людей.

-- А нам, видимо, следует почаще обращаться к врачам:

-- Да. К сожалению, мы воспитаны по-другому. На Западе здоровый человек идет к врачу и сохраняет свое здоровье. У нас же пациента нередко приносят на носилках. Все зависит от людей. Ведь возможности сейчас очень большие. Сейчас больной с астмой может прожить всю жизнь без приступов удушья. Но для этого он должен узнать этиологическое начало своей болезни, погасить воспалительный процесс. И по возможности не сталкиваться с аллергенами, его вызывающими. Все достаточно просто. Если человек хочет быть здоровым, он им будет.

Инга ЭМ

Комментарии
Комментариев пока нет