Новости

Хищника вел по проспекту Ленина неизвестный мужчина.

Мама дошкольницы успела отдернуть дочь и льдина ударила по плечу ребенка.

Мило улыбнулись и поздравили с 23 февраля.

Праздничные выходные на День защитника Отечества будут аномально теплыми.

С 23 февраля свердловские гаишники переходят на усиленный режим работы.

Если тенденция сохранится, руководство пересмотрит программу неполной занятости.

В местах компактного проживания возводятся жилые дома, детсады, школы и центры.

День защитника Отечества артиллеристы отметят салютом в Екатеринбурге.

Сейчас проходят смотры, соревнования и выставка «Мужчина–Воин–Охотник в различных этносах».

Приборы для замера выбросов могут появиться при въезде в столицу Южного Урала.

Loading...

Loading...




Реклама от YouDo
Свежий номер
newspaper
Каким станет выступление ХК «Трактор» в плей-офф сезона 2016 – 2017?





Результаты опроса

Обанкротившаяся... медицина

10.09.2002
Отечественное здравоохранение нуждается в оперативном лечении

Нина ЧИСТОСЕРДОВА
Челябинск
Больница разорилась. Объявлена банкротом и закрыта. Вы слышали о чем-нибудь подобном в нашем обществе? А в США и Европе это случается не так уж и редко. Каждый год закрывается несколько громадных, как завод, госпиталей, построенных по спецпроектам, потому что не востребованы больными, работают хуже соседей. У нас же падает рождаемость, растет смертность и заболеваемость людей.

Отечественное здравоохранение нуждается в оперативном лечении

Нина ЧИСТОСЕРДОВА

Челябинск

Больница разорилась. Объявлена банкротом и закрыта. Вы слышали о чем-нибудь подобном в нашем обществе? А в США и Европе это случается не так уж и редко. Каждый год закрывается несколько громадных, как завод, госпиталей, построенных по спецпроектам, потому что не востребованы больными, работают хуже соседей. У нас же падает рождаемость, растет смертность и заболеваемость людей. Но никому и в голову не приходит закрыть плохо работающую больницу, прекратить перечислять ей средства. Почему? Сегодня диагноз нашему здравоохранению ставит известный челябинский хирург, руководитель центра пластической и эстетической хирургии "Пластэс", доктор медицинских наук Сергей ВАСИЛЬЕВ и предлагает кардинальные пути его лечения:

-- Медицина - это сфера, которая оказалась на задворках современного российского общества, в самом хвосте развития. Наша с вами жизнь поменялась, хотим мы того или нет, но мы оказались в капитализме, а в медицине нет и речи о рынке, она у нас все еще коммунистическая. При этом сложилась тенденция - считать медицину чем-то очень дешевым, не требующим больших денег. Якобы работает эта система сама собой на хорошем уровне, может равняться с США, Европой, вон у нас какие самородки.

На самом же деле медицина - одна из самых дорогих и затратных сфер человеческой деятельности. Современный уровень ее в развитых странах очень резко отличается от того, что имеем мы с вами. И человек должен это знать, он по Конституции имеет право на объективную информацию, тем более когда речь идет о его здоровье.

-- "Многие знания - многие печали". Что толку все это знать, если у нашего государства всегда один вопрос: где взять денег, чтобы изменить ситуацию?

-- Проблема заключается не только в том, где взять деньги, но и в том, чтобы рационально их использовать. До тех пор, пока медицина не будет подчиняться законам рыночной экономики, даже золотой дождь не изменит нашего здравоохранения. Конечно, дело тут не только в заработной плате, хотя и сегодня есть врачи, которые за смешные деньги лечат очень хорошо. Они так и будут работать. А есть люди, которые и за огромные деньги лучше лечить не станут - они просто этого не умеют. Скажите, вы сами у кого лечитесь? Вот именно, идете к знакомому или специалисту, которого вам рекомендовали, то есть к конкретному доктору, которому вы доверяете. (Мы же знаем, где лучше лечить зубы, где рожать...) И готовы платить ему - не деньгами, так подарками - потому что здесь вам действительно помогут.

-- Тогда почему бы нам не избавиться от плохих, равнодушных, неграмотных врачей, которым мы, пациенты, не доверяем? И что главным образом стоит на пути улучшения качества нашей медицины?

-- Основная проблема в монополии государственной медицины (другой просто нет!) В больницах пустуют огромные площади, не заняты койки, половина больных в стационарах вполне может лечиться дома. Но никому и в голову не придет не дать больнице деньги за такую работу, уволить врачей, отобрать здание. Так какой им смысл работать лучше?

Единственный эффективный механизм, на котором держится американское общество, - свобода конкуренции. Когда говоришь с их врачами, они все время подчеркивают: конкуренция заставляет расти, двигаться, как кнут, без которого нет прогресса, динамики. У нашего же здравоохранения нет никакого стимула для роста, у него нет конкурентов. Изменить ситуацию может лишь введение частной медицины, которая запустит механизм здоровой конкуренции, даст возможность выбора врача, услуг, как введение частной торговли наполнило наши магазины товарами.

-- Если все так просто, почему этого не происходит?

-- Причины, во-первых, политические. Представляете, какой будет скандал, когда мы откажемся от "основного завоевания социализма" - бесплатной медицины. На самом деле она не существует - народ давно платит, нелегально, из-под полы. Давайте называть вещи своими именами: никто из хороших врачей у нас не умер под забором от голода. Скажите, как это соотносится со ставкой в 1100 рублей?

Каждый наш гражданин ежемесячно отчисляет 3,6 процента своего дохода в фонд обязательного медстрахования. И, проработав всю жизнь, просит Христа ради принять его в больницу. Он получает список на покупку бинтов, ваты, шприцев, перчаток, капельниц... Несет с собой в стационар продукты, лекарства, постельное белье. Вынужден платить за хорошую диагностику - УЗИ, компьютерную томографию, многие анализы. Разве не преступное лицемерие называть все это бесплатной медициной? Зная все это, человек тянет до последнего, загоняет болезнь глубоко внутрь. Я уж не говорю, что условия в некоторых наших больницах сегодня хуже, чем в домах призрения.

-- Сергей Александрович, но есть же у нас в больницах система платных услуг. Разве этого мало?

-- Система эта введена всякими подзаконными актами. Государственная больница не имеет права зарабатывать деньги - это не соответствует ни нашей Конституции, ни закону об охране здоровья граждан. Нет там места платным услугам. Они мне напоминают нашу прежнюю талонную систему продуктов. Кто-то получает на талон килограмм мяса. А остальные живут блатом, идет поток черного нала, абсолютно не учитываемый в экономике. На сегодняшний день ситуация еще драматичнее, потому что власть имущие при ней не платят вообще, а для беднейшего все услуги оказываются платными. Недаром же говорится: самое страшное в нашей стране - заболеть.

Кроме того, платные услуги на сегодняшний день - это обман клиента. Заплатив деньги, больной получит одноместную палату с удобствами, но оперировать его будут в той же операционной, на том же старом оборудовании и теми же инструментами, что и всех остальных. Потому что уровень-то медицины у нас один. Нет в Челябинске такой многопрофильной больницы, чтобы работала действительно на современном уровне. Она будет, лишь когда система изменится, больница будет сама себя содержать и зарабатывать.

-- Но ведь вы сами говорили, что медицина - сфера очень дорогая.

-- Да, но при этом и очень доходная. Ведь в США успешно действует принцип: богатый платит за бедного. Ничего страшного не произойдет, если он начнет работать у нас.

-- А ваша клиника "Пластэс" работает по другим принципам?

-- В том-то и дело, что за 11 лет мы накопили уникальный опыт работы на рынке частной медицины. Челябинску повезло, здесь достаточно развита пластическая хирургия: такие операции делают в областной больнице, в больницах N 3, 6, 8. Так что мы находимся в условиях очень жесткой конкуренции. "Пластэс" - частная клиника, которая практически не получает финансовой поддержки со стороны государства. Потому у нас самые высокие цены, но и при этом очередь на операцию около месяца. Конечно, нас это греет, но и дальше заставляет бежать быстрее. Вот вам пример конкуренции, когда побеждает качество, за него люди даже у нас в провинции готовы платить больше. А находимся мы в неравных условиях с государственными больницами: у нас нет своего здания, мы вынуждены покупать дорогостоящее оборудование за счет денег, которые платят нам пациенты. А ведь мы выполняем не только косметические операции, но и лечим серьезные болезни. На сегодняшний день в стране нет закона о частной медицине, что фактически лишает нас тех юридических прав и гарантий, которые даны государственным клиникам.

-- Но ведь вы работаете на себя.

-- Мы лечим людей, причем весьма эффективно, на высоком уровне выполняя весь спектр операций, которые делают сейчас в цивилизованном мире. У нас маленькая клиника, всего три хирурга делают 600 операций в год. 60 процентов из них - пластика, то есть операции, которые могут длиться 6-10 часов, целый день. И цены у нас, между прочим, в три раза ниже, чем в Екатеринбурге, и в десять раз меньше московских. У наших врачей очень высокий профессиональный уровень. Марина Арьевна Кученкова уже девять лет в "Пластэсе", хирургический стаж у нее 22 года, у меня - 26 лет. И диссертации свои мы защитили, заметьте, в частной клинике, которая является учебной базой Уральской академии дополнительного образования.

-- Это-то вам зачем? Разве в частной клинике не главное - заработать деньги?

-- Вот ведь как все-таки сильны предрассудки! Давайте я вам тогда приведу в пример знаменитую американскую клинику Мейо - она зарабатывает большие деньги, но тратить их может лишь на развитие медицины, обучение студентов. Частная клиника - это вовсе не что-то страшное, здесь работают профессиональные порядочные люди. Бывали у нас и такие, у которых в глазах только доллары. Но мы имеем возможность выбирать кадры.

Более того, иногда мы готовы вообще пожертвовать деньгами. Например, бесплатно сделали реконструкцию молочной железы сельской учительнице. Она всю жизнь проработала в школе, но 30 тысяч рублей на жизненно необходимую ей операцию найти не смогла. По сути, заново сделали челюсть отчаявшемуся найти деньги сельскому парню-"афганцу". Да еще и выкормили-выходили его после операции. Конечно, нам гораздо проще и выгоднее было бы сделать вместо этих тяжелых операций круговую подтяжку лица за тысячу долларов. Но мы, хирурги, гордимся тем, что можем себе это позволить, это, как высшая награда, добавляет нам сил, энергии. Мы взяли на себя и лечение гемангиом у детей. Эти сосудистые опухоли не умеют лечить в России: их выжигают азотом, коагулируют электричеством, удаляют хирургическим путем или лазером. В результате у ребенка образуется рубец, и если он на лице или груди у девочки - это трагедия. Вот почему Марина Арьевна Кученкова бесплатно консультирует и лечит таких детей за счет средств нашей клиники.

Я рассказываю вам это не для того, чтобы похвастаться, но чтобы доказать: не деньги все-таки, а профессионализм главное для частной клиники. Вот поэтому-то мы и диссертации защищаем, читаем лекции, проводим мастер-классы и постоянно учимся.

-- Итак, в чем же заключается суть вашей программы?

-- Выход - введение реальных рыночных отношений в медицину. Государство берет на себя обязательство оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, исходя из реальных финансовых возможностей, и контролирует деятельность частного сектора здравоохранения, предлагающего все остальные виды медицинских услуг. Выигрывают все: больному человеку будет оказана эффективная помощь на самом современном уровне, врач будет иметь возможность работать в нормальных условиях и получать за свой труд достойную заработную плату, государство получит хорошо развитую службу медицинской помощи.

- Извините, Сергей Александрович, вы - прекрасный хирург с именем, вот и оперировали бы себе. Вам-то зачем менять нашу медицину?

-- Потому мы и ставим глобальные проблемы, что работаем здесь, внутри этой самой медицины, и никуда уезжать не собираемся. Этот же путь выбрали и наши дети. Давайте вместе говорить, добиваться, менять ситуацию в ней. Иного выхода нет. n

Комментарии
Комментариев пока нет