Новости

Уральские мужчины придерживаются творческого подхода в решении мобильных вопросов.

Есть и «зеленый подарок»: область выделила средства на завершение строительства очистных сооружений.

Власти Кудымкара пока не знают, как будут обеспечивать жителей питьевой водой на время отключения водоснабжения.

Подрядчика для ремонта крыши определит аукцион.

Испекут блины, посоревнуются, поздравят мужчин с 23 февраля.

Вместо 12 месяцев на посту парень может провести два года на нарах.

На базе местного НИИ травматологии и ортопедии планируется открыть еще один нано-центр.

Найден таксист, который превратил своего пассажира в Шрека.

В Омской области неизвестный своим автомобилем травмировал женщину.

Loading...

Loading...




Реклама от YouDo
Свежий номер
newspaper
Каким станет выступление ХК «Трактор» в плей-офф сезона 2016 – 2017?





Результаты опроса

Желудок реже жалуется на себя, чем на своих соседей

30.03.2010
Почему не стоит пить кофе натощак и чем полезно дробное питание, рассказала главный гастроэнтеролог Челябинска Татьяна Антипина

--  Людмила Михайловна из Челябинска. Иной раз, что бы я ни поела, у меня сильно болит желудок и часто рвет. Посоветуйте что-нибудь.

--  Вы когда-нибудь обследовались?

--  Да. Мне ставили раньше диагноз: гастрит.

Почему не стоит пить кофе натощак и чем полезно дробное питание, рассказала главный гастроэнтеролог Челябинска Татьяна Антипина

-- Людмила Михайловна из Челябинска. Иной раз, что бы я ни поела, у меня сильно болит желудок и часто рвет. Посоветуйте что-нибудь.

-- Вы когда-нибудь обследовались?

-- Да. Мне ставили раньше диагноз: гастрит.

-- Когда вам последний раз делали гастроскопию?

-- Ой, давно.

-- Изжога бывает?

-- Нет. Отрыжка бывает. Иногда ощущаю горечь во рту.

-- Симптомы, о которых вы говорите, могут быть не только при гастрите, но и при других заболеваниях желудка, печени, поджелудочной железы. Все они могут сопровождаться болями после еды, тошнотой и рвотой. Я могла бы вам дать рекомендации, назвать симптоматические препараты, чтобы снять эти проблемы. Но это будет неправильно. Вам обязательно нужно обратиться к своему лечащему врачу.

-- Хорошо бы, да я лежачая. От боли в желудке принимаю омепразол.

-- Правильно. Это ваш препарат. Заочно рекомендовать конкретные лекарства рискованно, но вам подойдут такие безопасные препараты, как мотилиум или метаклопрамид, которые снимают тошноту и рвоту. Кроме того, в вашей домашней аптечке должны обязательно быть альмагель или маалокс. Что касается питания, важно придерживаться диеты. Острую и жирную пищу, свежую выпечку следует резко ограничить.

-- Стараюсь. Но, бывает, поем творога со сметаной, а через час начинается:

-- Возможно, сметана жирная. Лучше добавить в творог кефир или йогурт. Пища должна быть мягкой и свежей, а есть надо часто, но понемногу.

-- А я ем редко.

-- Неправильно. Вам нужно изменить характер питания. При частом приеме пища у вас будет легче эвакуироваться из желудка. Когда в желудок попадает большой объем пищи, особенно в пожилом возрасте, возникает тяжесть и заброс содержимого желудка в пищевод. Ваше лежачее положение тоже способствует рефлюксу. После еды нужно посидеть.

-- Я, наоборот, стараюсь ложиться. Вот спасибо за совет.

-- Звонит Наталья Владимировна. Можно ли обследовать желудок, не глотая "трубок"?

-- Есть такой аппарат - видеокапсула. С его помощью можно обследовать весь желудочно-кишечный тракт. Но начинать нужно все же с ФГС - фиброгастроскопии. Пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка наиболее информативно и полно обследуются именно этим методом.

-- Мне известен печальный опыт родственницы. После процедуры обследования желудка, которую ей делали металлической трубкой, правда, это было очень давно, у нее началось внутреннее кровотечение. Спасти ее врачам не удалось.

-- Даже не знаю, какую трубку вы имеете в виду. С начала 70-х годов в практику внедрены фиброгастроскопы - аппараты с волоконной оптикой, которые при введении повторяют изгибы желудочно-кишечного тракта и в принципе нетравматичны. Я работаю больше 30 лет, и мне не встречались случаи перфорации желудка при таком исследовании.

-- Все же я бы предпочла чудо-аппарат, о котором вы сказали.

-- Это видеокапсула. Исследование платное, дорогое - более 20 тысяч рублей. Его делают в областном диагностическом центре. Вы туда позвоните и уточните. Если вас пугает фиброгастроскопия, советую начать с рентгеноскопии желудка. Это исследование достаточно информативное, безболезненное и безопасное, и, возможно, его будет достаточно для решения проблемы диагностики.

-- Здравствуйте, меня зовут Колесниченко Дарья. Я много слышала о том, что для похудения можно принимать яблочный уксус. Не нанесет ли это вреда?

-- Если нет проблем со здоровьем и вы доверяете тем источникам, которые вам это советуют, то принимайте. В официальной медицине нет методов лечения, связанных с применением яблочного или какого-либо другого уксуса. В плане похудения мы рекомендуем разгрузочные дни, если, конечно, состояние здоровья и возраст позволяют. Может, стоит поголодать раз в неделю. Есть специальные правила и методики голодания. Но следует посоветоваться со специалистом.

-- Это Екатерина Степановна, звоню из Чесмы. Мне не раз приходилось к вам обращаться, я не понаслышке знаю, что вы врач от Бога, авторитет в медицине.

-- Очень приятно. Слушаю вас.

-- У меня диафрагмальная грыжа, камни желчного пузыря. Речь идет об операции. В одном из журналов нашла статью врача-фитотерапевта "Хвощ и спорыш дробят камни". Просто, заманчиво. Рискнуть можно?

-- А боли у вас бывают?

-- Периодически. Недавно очень мучилась, сильно болели кишечник и желудок. По результатам ФГС в желудке вроде все спокойно, хотя раньше ставили и эрозию, и гастрит.

-- Какого размера камни?

-- Два сантиметра.

-- К сожалению, они не подлежат растворению ни травяными, ни фармакологическими средствами. Два сантиметра - очень большой конкремент. Маловероятно, хотя и не исключено, что камень такой величины вызовет закупорку желчного пузыря. При сокращении желчного пузыря камень может вклиниться в шейку желчного пузыря, разовьется острый холецистит. Большие камни, как правило, особо не беспокоят, в таких случаях мы говорим о так называемом камненосительстве. Но поскольку у вас возникли боли, то их причиной может быть именно желчнокаменная болезнь. Желчегонные средства вам противопоказаны. При болях можете применять любые спазмолитики: дротаверин, но-шпа, дюспаталин. Но только если нет таких симптомов тревоги, как темная моча, повышение температуры, рвота желчью. Если же боли не снимаются, обращайтесь к врачам. Хронический холецистит может перейти в острую форму, и тогда придется оперироваться в срочном порядке. Если боли будут повторяться, советую в плановом порядке удалить желчный пузырь, если, конечно, нет таких серьезных заболеваний, как тяжелая гипертония, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и тому подобное.

-- Меня зовут Анна. У моего мужа язвенная болезнь желудка. Как избежать обострения?

-- Людям, страдающим язвенной болезнью, в первую очередь нужно нормализовать режим труда и отдыха. После работы обязательно расслабиться, абстрагироваться от всех проблем. Очень важен полноценный ночной сон, чтобы организм мог восстанавливаться. В весеннее время особенно следует придерживаться принципа дробного питания, есть не менее шести раз в день и понемногу. У больных с язвой, как правило, повышена кислотообразующая функция желудка и пища является тем буфером, который нейтрализует соляную кислоту. Следует исключить острые приправы: уксус, хрен, горчица, перец. Употреблять только свежую пищу. Конечно, необходимо профилактическое лечение, которое посоветует гастроэнтеролог. И еще желательно с помощью биопсии при ФГС или определении антител в сыворотке крови пройти обследование на наличие хеликобактер пилори - бактерий, вызывающих образование язвы.

-- Я из Бородиновки Варненского района, зовут Надежда. Мне 72-й год. Меня сильно мучает изжога.

-- Изжогу вызывает рефлюкс - заброс желудочного содержимого в пищевод. Он возникает у людей, имеющих нарушение функции клапана - кардиального жома, расположенного между пищеводом и желудком. При этом в пищевод из желудка попадает желудочный сок или желчь, которые раздражают слизистую оболочку пищевода, вызывают чувство жжения. Это и есть изжога. Чтобы ликвидировать рефлюкс, нужно соблюдать определенные правила: питаться дробно, пять-шесть раз в день, сразу после еды не ложиться и не работать в наклон, ужинать за три часа до сна, спать на высоком изголовье. Причем не просто голова на подушке, а чтобы и головной конец тела был тоже приподнят, и тогда рефлюкс менее вероятен. Кроме того, следует избегать употребления газированных напитков, свежей выпечки - того, что вызывает вздутие живота. Необходимо следить за стулом: он должен быть регулярным. При запорах тоже возникает рефлюкс. Из лекарств для лечения постоянной изжоги рекомендую омепразол. Не болейте!

-- Это Александр из Челябинска. Может ли боль в области сердца или печени означать, что это "отдает" желудок?

-- При боли в области сердца в первую очередь нужно обследовать сердечно-сосудистую систему. Это тревожный симптом, все сердечные проблемы нужно сразу закрыть. Затем обследовать желудок, а также провести УЗИ органов брюшной полости. Нередко боли в верхней части живота - это проявление заболеваний печени, поджелудочной железы, кишечника. Образно говоря, желудок реже жалуется на себя, чем на своих соседей. Боли в области сердца или нарушение сердечного ритма нередко связаны с рефлюксом, поэтому пищевод и желудок в этой ситуации обследовать обязательно.

-- Понятно. Так и поступлю.

-- Это Елена Михайловна. Скажите, можно ли облегчить изжогу домашними средствами?

-- Да. Во-первых, выпить прохладной воды. Во-вторых, можно развести полчайной ложки соды на полстакана воды и выпить, через некоторое время изжога пройдет. Но содой нужно пользоваться редко. Есть хороший растительный препарат из морской водоросли - гивескон. Он абсолютно безопасен. Можно использовать так называемые антациды: маалокс, альмагель, гастал и другие. Но систематически принимать их я бы не советовала. Они могут нарушать кислотно-щелочное равновесие крови, "загружают" почки. Ну и, конечно, исключить из рациона продукты, которые вызывают рефлюкс и изжогу: кислоты, томатный сок, острые приправы, свежая выпечка. А также кофе и алкоголь, которые расслабляют нижний пищеводный сфинктер, из-за чего легко возникает рефлюкс.

-- Утром не могу без кофе. Но когда его пьешь на пустой желудок, возникают неприятные ощущения, а если вначале выпить йогурта или съесть пару ложек сметаны, то нет.

-- Совершенно верно. Кофе нежелательно пить натощак. Кофеинсодержащие напитки стимулируют выработку желудочного сока, для нейтрализации которого требуется пища. Эти напитки также расслабляют нижний пищеводный сфинктер и способствуют рефлюксу, изжоге, появлению кислого привкуса во рту и другим неприятным ощущениям. Всем людям, привыкшим пить утренний кофе натощак, я бы советовала изменить эту привычку и начать завтракать полноценно. Завтрак должен содержать не менее 30 процентов дневного рациона пищи.

Татьяна АНТИПИНА, заслуженный врач РФ, главный гастроэнтеролог Челябинска, заведующая гастроэнтерологическим отделением ГКБ N 1, в ходе "Прямой линии" всякий раз говорила своим собеседникам: "Будьте здоровы". Ее профессиональная миссия - не только пожелать здоровья, но и сделать все, чтобы избавить от боли, огорчений, неудобств, дискомфорта. "Прямая линия", конечно, не может заменить реальный прием у врача. Но каждый из дозвонившихся (а звонков было гораздо больше, чем мы смогли отразить в материале) получил важную для него рекомендацию.

"Прямую линию" провела Лидия САДЧИКОВА

Комментарии
Комментариев пока нет