Новости

Преступники забрали награды, принадлежавшие деду мужчины и зарезали пенсионера ножом.

Шокирующее преступление было совершено в Кизеле в ночь на 28 февраля.

Парк имени Ленина приглашает в «Мурляндию».

Церемония закрытия состоялась на многофункциональной арене «Ледяной Куб».

Трехлетний мальчик умер в реанимации детской больницы Челябинска.

Можно быть в курсе всех новинок, не выходя из дома.

Чиновники сели за парты в школе управления.

Инвентаризация точек загрязнения главной реки России стартовала в Ярославской области.

По данным ГИС-центра ПГНИУ, заканчивающаяся сегодня зима стала самой снежной за последнее десятилетие.

В один из районных судов Великого Новгорода поступил необычный иск.

Loading...

Loading...




Реклама от YouDo
Свежий номер
newspaper
  1. Каким станет выступление ХК «Трактор» в плей-офф сезона 2016 – 2017?
    1. Команда останется без медалей - 10 (83.33%)
       
    2. «Трактор» завоюет Кубок Гагарина - 1 (8.33%)
       
    3. Повторит достижение 2013 года и станет серебряным призером - 1 (8.33%)
       

Хорошего врача узнаешь по азарту

02.04.2010
Лучшим хирургом Челябинска по итогам 2009 года признан Андрей Полтавский

Нина ЧИСТОСЕРДОВА

Челябинск

Три дня я разыскивала Полтавского. На все расспросы ответ был стандартный: "В операционной!" Когда будет, уже и не пыталась узнать, привыкнув слышать: "Да кто же знает?" или "Спросите об этом Господа Бога". Наконец, в пятницу вечером его усталый голос в трубке - позади три операции. Просить о встрече язык не повернулся. "Позвоните в понедельник", - как о начале новой эры сказал Андрей Николаевич.

Лучшим хирургом Челябинска по итогам 2009 года признан Андрей Полтавский

Нина ЧИСТОСЕРДОВА

Челябинск

Три дня я разыскивала Полтавского. На все расспросы ответ был стандартный: "В операционной!" Когда будет, уже и не пыталась узнать, привыкнув слышать: "Да кто же знает?" или "Спросите об этом Господа Бога". Наконец, в пятницу вечером его усталый голос в трубке - позади три операции. Просить о встрече язык не повернулся. "Позвоните в понедельник", - как о начале новой эры сказал Андрей Николаевич. С утра мы договорились об интервью. Но когда с фотокором вошли в кабинет, его хозяин уже выбегал из него: "У больного кровотечение! Извините, у нас всегда так, ситуации меняются в штатном режиме. Время жизни совершенно непредсказуемо. Мы с женой-то дома не каждый день видимся". В этот день у заведующего экстренной хирургией челябинской горбольницы N 1 было ночное дежурство, на следующее утро - прием в поликлинике. Так что поговорить с Адреем Полтавским удалось лишь в перерыве между операциями.

-- Главная проблема экстренной хирургии в чем? Нужно хорошо ориентироваться в потоке поступающих больных, очень быстро разбираться с диагнозом: кого срочно в операционную, кто может подождать до утра. Мы сегодня никаких операций не планировали. А с утра сделал обход: у одного больного - рецидив, кровотечение, у другого - осложнение. Сейчас оперировали мужчину с язвенным кровотечением. Это операция из разряда тех, которые мы делать вообще не должны никогда. В цивилизованных странах пациенты с язвенной болезнью находятся на диспансерном учете, вовремя проходят лечение, и никаких осложнений у них не бывает. Там уже и диагноза-то такого нет "прободная язва", это ЧП. А мы за год больше 50 таких больных в авральном порядке оперируем, чтобы им жизнь сохранить. У нас огромное количество осложнений язвенной болезни: перфорации, стенозы, кровотечения. Такого в принципе быть не должно при нормальной диспансеризации.

То же самое с желчнокаменной болезнью. Холецистэктомия на Западе давно делается только в плановом порядке. А у нас сплошь да рядом острые холециститы или камень мигрирует в протоки, вызывая тяжелейшие состояния: страшные боли, механическую желтуху. Больные поступают в таком запущенном состоянии, что нам приходится прилагать нечеловеческие усилия, чтобы лечить заболевания, с которыми мы встречаемся каждый день. Смотрите сами: желудочных кровотечений за прошлый год - 149, панкреатитов - 135.

-- Врачи вашего отделения делают самое большое число операций, но при этом у вас самые низкие в Челябинске смертность и количество осложнений. Как вам это удается?

-- Большинство операций мы стараемся делать малоинвазивными методами - из мини-доступа или лапароскопически. К полостным вмешательствам прибегаем в исключительных случаях, например, в прошлом году из 400 холецистэктомий лишь в 18 случаях пришлось разрезать живот. Однако в экстренной хирургии полностью на малоинвазивные операции перейти невозможно: слишком часто возникают нештатные ситуации во время операций, а во многих случаях, при ранениях например, этими методами вообще работать нельзя.

Хотя летальность и осложнения далеко не всегда зависят от усилий хирургов. К нам привозят женщину с аппендицитом, она десять дней пила и отказывалась ехать в больницу. Доставили ее в терминальном состоянии с септическим шоком. Мы ее прооперировали, но спасти не смогли. Хирург ведь не Господь Бог. С ножевыми ранениями, бывает, поступают на третьи сутки, с прободными язвами - на четвертые-пятые. Мы делаем все, что от нас зависит, но не всегда больной при этом вы-здоравливает, а то и выживает.

-- Расскажите о своей первой операции, ее ведь, как первую любовь, помнят всю жизнь.

-- Нет, я не помню - столько их было. Начал оперировать 20 лет назад, со второго курса, когда еще медбратом в гнойной хирургии работал. 11 лет на шестом этаже. Но всегда хотел быть абдоминальным хирургом.

-- То есть оперировать живот?

-- Да, это самое сложное и абсолютно непредсказуемое!

-- Вот и расскажите о замечательно сделанной операции, за которую вам не стыдно.

-- Мне за все операции, которые мы делаем, не стыдно: мы же практически всегда жизнь спасаем. А из больших, что приходят на память, в прошлом году парня в лифте из автомата расстреляли. Привезли в наше дежурство, мы его всю ночь оперировали. Его прошили очередью, у него были очень тяжелые множественные ранения: сквозное - печени, тонкого, толстого кишечника, почки, ноги. Пришлось убирать желчный пузырь, ушивать печень. Пытались ушить почку - не получилось: пришлось удалить, в операции и уролог участвовал. Сделали резекцию тонкой и толстой кишки. Последнюю вывели на живот, потом уж провели реконструктивную операцию.

-- Вы хотите сказать, что мужчину спасли?

-- Жив-здоров! И очень хорошо себя чувствует, периодически появляется. Был у нас больной с ножевым ранением сердца, печени, нижней полой вены. Там еще и кровопотеря была массивная. Тоже выздоровел. Такие вот запоминающиеся случаи. Впрочем, сегодня этим никого не удивишь - хватает нам всякого: разборки, бытовуха, сами себя калечат. Очень много последнее время поступает больных с ВИЧ-инфекцией, их приходится оперировать, рискуя своим здоровьем. А многие просто об этом не сообщают: наше законодательство не обязывает их это делать. Это всплывает лишь после операции или вообще не всплывает. Хирурги иногда заражаются от больных гепатитом С. Вот у нас висит портрет доктора Рязанского - умер от гепатита, перешедшего в цирроз.

-- Вы пришли в медицину в очень тяжелое время: не престижна она сегодня и не денежна. Почему вы выбрали медакадемию?

-- Хотел быть хирургом. Даже мыслей других не было. После школы пытался поступить в Военно-медицинскую академию в Ленинграде, не получилось. Пошел в армию. Потом сразу в Челябинский мединститут и закончил его с красным дипломом. Не все же делается ради денег. От профессии надо получать моральное удовлетворение, в хирургии оно двойное: у тебя самого получается и больной поправляется.

Что касается престижа, так это вашему брату журналисту спасибо: почему-то в СМИ, в кино хирург представлен как алкоголик, взяточник, грубиян, хам и т.д. При таком общественном мнении, настоящей травле кто к нам работать пойдет?

Я считаю абсолютно недопустимым, когда выпивший врач выходит осматривать пациента. Но видели бы вы пациентов, которых к нам привозят пьянущими в дым. И они начинают хамить, оскорблять, угрожать врачу, пачкать его кровью. Это совершенно в порядке вещей.

Или недавно в мое дежурство "скорая" привезла очень тяжелую больную. Мы с терапевтом ее буквально спасаем. Я говорю сыну: "Оставляйте ее в больнице!" А в ответ слышу: "Зачем? Вы ее бросите в коридоре и до утра к ней никто не подойдет!"

-- Кого вы считаете профессионалом в хирургии?

-- Настоящий хирург должен быть очень грамотным человеком, чтобы никогда не навредить больному. Во-вторых, он должен быть увлечен своей работой. Человек, который к работе относится равнодушно, никогда не будет хорошим хирургом.

Николай АЛЕКСЕЕВ, главный врач горбольницы N 1:

-- Перспективный хирург. Вырос, оперился под крылом нашего корифея Вадима Шрамченко. Рвался в экстренную хирургию. Долго я его не пускал, зато теперь хороший получился руководитель, обстановка в отделении друже-ская, показатели одни из лучших в городе и динамика есть. Награжден, и не раз, за внедрение новых методов диагностики и лечения.

Владимир ВАСЮНИН, главный хирург Челябинска:

-- Хирург с высшей категорией, кандидат наук, инициативный. Руководит самой трудной - экстренной - хирургией, ее называют сливной ямой медицины. Чтобы работать здесь, нужна подготовка минимум в 12-15 лет. Его жена Анна Белякова руководит детской хирургией, тесть там же работает. А теща Анна Белякова - старшая сестра оперблока, единственный в больнице заслуженный работник здравоохранения России среднего звена.

Владислав СОКОЛЕНКО, и.о. заведующего реанимацией горбольницы N 1:

-- Человек слова и дела. Серьезный, ответственный. Даже слишком. Ему доверяют оперировать родных и близких. Знают: все сделает грамотно, качественно, без осложнений и добросовестно доведет до выписки. Это еще советская школа, когда коммерческих отношений не было.

Анна БЕЛЯКОВА, заведующая детской хирургией, жена:

-- Мы с Андреем познакомились в больнице, я тогда еще медсестрой была. Так большая часть жизни и проходит на работе, дома не каждый день видимся. В работе он очень требовательный, справедливый, въедливый. Очень больно переживает неудачи, винит всегда себя. А в семье он добрый, мягкий, дочку очень любит. Увлекается рыбалкой.

Советы читателям от Андрея Полтавского

n Обязательно проходите диспансеризацию

n Если у вас выявлено хроническое заболевание, регулярно наблюдайтесь у специалиста

n Ни в коем случае не отказывайтесь от плановых операций. Любая плановая имеет лучший результат, чем экстренная, сделанная ночью, в тяжелых условиях кровотечения, механической желтухи

n При болях в животе до осмотра хирурга не принимайте никаких обезболивающих препаратов: диагноз на их фоне поставить очень сложно. При "остром животе" не откладывая вызывайте "скорую помощь".

Комментарии
Комментариев пока нет