Новости

Парк имени Ленина приглашает в «Мурляндию».

Церемония закрытия состоялась на многофункциональной арене «Ледяной Куб».

Трехлетний мальчик умер в реанимации детской больницы Челябинска.

Можно быть в курсе всех новинок, не выходя из дома.

Чиновники сели за парты в школе управления.

Инвентаризация точек загрязнения главной реки России стартовала в Ярославской области.

По данным ГИС-центра ПГНИУ, заканчивающаяся сегодня зима стала самой снежной за последнее десятилетие.

В один из районных судов Великого Новгорода поступил необычный иск.

Олимпийца, многократного чемпиона СССР и чемпиона мира не стало в 69 лет.

Причиной смертельного происшествия стало взорвавшееся колесо.

Loading...

Loading...




Свежий номер
newspaper
  1. Каким станет выступление ХК «Трактор» в плей-офф сезона 2016 – 2017?
    1. Команда останется без медалей - 10 (83.33%)
       
    2. «Трактор» завоюет Кубок Гагарина - 1 (8.33%)
       
    3. Повторит достижение 2013 года и станет серебряным призером - 1 (8.33%)
       

Виктор ШЕПЕЛЕВ: "Право на лекарство как право на жизнь"

24.10.2002

Даже здоровый человек с трудом представляет свою жизнь без аптеки. Что уж говорить про больных и старых, для кого лекарства и жизнь - едины и право на таблетку становится правом на жизнь. И потому проблема обеспеченности населения лекарственными препаратами возводится любым цивилизованным государством в ранг государственной политики. Каков ее критерий? По определению Всемирной организации здравоохранения, доступность лекарственных препаратов определяется тремя факторами: безопасностью, качеством и досягаемостью по цене и географии. И не случайно "прямая линия", что провел с читателями "Челябинского рабочего" начальник управления лекарственного обеспечения населения области Виктор Алексеевич Шепелев, была посвящена по преимуществу обсуждению того, как соблюдены эти критерии на территории Челябинской области.

Даже здоровый человек с трудом представляет свою жизнь без аптеки. Что уж говорить про больных и старых, для кого лекарства и жизнь - едины и право на таблетку становится правом на жизнь. И потому проблема обеспеченности населения лекарственными препаратами возводится любым цивилизованным государством в ранг государственной политики. Каков ее критерий? По определению Всемирной организации здравоохранения, доступность лекарственных препаратов определяется тремя факторами: безопасностью, качеством и досягаемостью по цене и географии. И не случайно "прямая линия", что провел с читателями "Челябинского рабочего" начальник управления лекарственного обеспечения населения области Виктор Алексеевич Шепелев, была посвящена по преимуществу обсуждению того, как соблюдены эти критерии на территории Челябинской области.

-- Здравствуйте, Виктор Алексеевич. Меня интересуют нормативы обеспечения льготными лекарствами инвалидов войны. Каковы они?

-- Все инвалиды обеспечиваются лекарствами в соответствии с законом РФ о социальной защите инвалидов.

-- То есть по федеральному закону.

-- Да, по федеральному, и уже второй год область получает на это средства из федерального бюджета. Они строго распределены постановлением губернатора. Перечень медикаментов, которые может самостоятельно назначить доктор, ограничен 405 наименованиями.

-- Дефицитные дорогие лекарства, которые помогают, они стараются не выписывать. А то, что негодное, доктора дают. Как это понимать?

-- Каждый лечащий врач имеет право самостоятельно оценивать состояние пациента. В случаях, когда он сомневается, прибегает к помощи клинико-экспертной комиссии...

-- Мое состояние тяжелое, но добиться необходимых мне препаратов я не могу. Как быть?

-- Вам необходимо с лечащим врачом этот вопрос решать. Он обязан либо выписать, либо объяснить причины отказа в бесплатной лекарственной помощи.

-- Говорит, что отсутствует финансирование и нет денег.

-- Средства выделены и распределены. И если финансирование недостаточное, мы сейчас решаем вопрос его увеличения и думаю, что до конца года решим.

-- Большое спасибо!

-- Здравствуйте, Виктор Алексеевич, вас беспокоит Анна Петровна из Челябинска. Расскажите, как обеспечиваются сегодня лекарствами стационары? Мы лежали в нескольких стационарах, и везде ситуация была разной. Какова обеспеченность их лекарствами и на что вправе рассчитывать сегодня пациент на больничной койке?

-- Лечебные учреждения приобретают медикаменты самостоятельно. Сегодня финансирование их сравнимо с финансированием прошлого года, и учреждения обеспечивают минимальный перечень, которого хватает на проведение базовой терапии. Перечни утверждены нашим управлением, главным управлением здравоохранения области и областным формулярным комитетом. В пределах этого перечня сегодня лечебные учреждения оказывают лекарственную помощь. Это то, что гарантирует государство. Если необходимые вам лекарства или изделия не входят в этот гарантированный перечень, тогда больной приобретает медикаменты за собственные средства.

-- Это, как правило, дорогостоящие лекарства?

-- Это те медикаменты, которые не включены в перечень, достаточный для проведения базовой терапии.

-- Виктор Алексеевич, мы живем в Курчатовском районе и относимся к 310-й аптеке, 5-я поликлиника. Муж - инвалид II группы по сердцу и силикозу. Сорокин Василий Александрович его зовут. Он с марта не получает бесплатных лекарств.

-- Вы обращались к врачу?

-- Да, обращались. Говорят, что у них нет денег. Заведующая аптекой сказала, что больница не делает им перечислений, поэтому бесплатного лекарства нет.

-- Оставьте адрес и телефон. Когда вы обращались последний раз в аптеку?

-- На прошлой неделе.

-- Мы уточним и сообщим вам о результатах.

-- Спасибо. Устали уже мы покупать лекарства. Каждый месяц на них тратим по 500-600 рублей.

-- Здравствуйте. Мой муж болен подагрой. Он несколько лет назад пользовался препаратом алломарон, но его не стало. Колхикума тоже нет. Скажите, пожалуйста, каким препаратом можно еще воспользоваться?

-- По поводу конкретного назначения каких-либо препаратов - это задача лечащего врача.

-- Рекомендовали именно алломарон и колхицин. Но их нет.

-- У вас есть рецепты на эти препараты?

-- Да.

Тогда вы сможете получить информацию, позвонив по телефону 63-83-01. Если препарат не снят с регистрации в России, вы можете обратиться в аптеку и вам его закупят по индивидуальному заказу.

-- Спасибо.

Диалоги между звонками

-- Виктор Алексеевич, вы возглавили это управление в правительстве области несколько месяцев назад. Вероятно, какие-то ориентиры вами уже определены?

-- Моим предшественником за последние два-три года были сделаны серьезные шаги по улучшению лекарственной помощи населению. В июне 2000 года с учетом Федерального закона "О лекарственных средствах" был принят областной закон "Об обеспечении населения Челябинской области лекарственными средствами". И в апреле 2001 года была одобрена стратегия лекарственного обеспечения населения Челябинской области постановлением его правительства. Это основа, на которой можно работать, - серьезные документы, предопределяющие всю нашу деятельность. Это большой плюс. Так что одна из важных задач управления - это сохранение достигнутого уровня лекарственного обеспечения населения. Сейчас решена задача обеспечения инсулином больных сахарным диабетом. Жалоб практически нет. Решена проблема обеспечения препаратами больных туберкулезом. Удалось закрыть и основную проблему с обеспечением стационаров перечнем медикаментов, состоящим как минимум из 400 наименований жизненно важных препаратов и 200-250 изделий медицинского назначения для проведения базовой терапии. Эту ситуацию нам нужно сохранять.

Сейчас расширились функции управления. Прежде всего в вопросах лицензирования, но не только. Управлению передано и оснащение лечебных учреждений медицинской техникой, и контроль за содержанием ее в работоспособном состоянии. У нас создан отдел медтехники, утвержденный постановлением губернатора. Его задача - инвентаризация оборудования, имеющегося в лечебно-профилактических учреждениях области, определение его состояния, разработка стратегии и тактики в обеспечении лечебных учреждений медицинской техникой.

В прошлом году были закуплены аппараты ультразвуковой диагностики на сумму около 80 миллионов рублей из средств Фонда обязательного медицинского страхования. В этом году планируется закуп эндоскопической аппаратуры, которая позволит проводить хирургические операции малотравматичными методами. Необходимо дооснастить ими больницы, поменять старое оборудование на новое. Уже в этом году и в начале будущего поставки эндоскопического оборудования позволят обновить примерно на 70-80 процентов ту технику, которая сегодня используется. Будет приобретаться и так называемая следящая аппаратура для отделений реанимации и анестезиологии, чтобы обеспечить более качественный мониторинг состояния больных этих отделений. Вся эта информация готовится к конкурсу, он пройдет в ноябре. И начнется оснащение новой техникой лечебных учреждений. Таковы основные задачи сегодняшнего дня.

-- Добрый день, Виктор Алексеевич! Вам звонит инвалид I группы Забарских Тамара Андреевна. Я прикреплена к 5-й больнице Калининского района. Знаю, что имею право как инвалид получать лекарство бесплатно ежемесячно на 400 рублей. Я на такую сумму не прошу. Я прошу только две упаковки энапа, но мне почему-то отказывают. Выписывают лишь одну, так что льготы по лекарствам я получаю только на сто рублей в месяц.

-- Действительно, лечащий врач может выписать самостоятельно лекарства на сумму до 400 рублей. Поэтому вы можете совершенно смело обращаться за ними, поскольку имеете право на получение этих медикаментов.

-- Но к кому я могу обратиться, если это распоряжение заведующей поликлиникой?

-- В таком случае - в горздравотдел.

-- Я туда обращалась. А мне ответили, что они выписывают только на 33 рубля.

-- С кем вы там говорили?

-- Не помню. С руководителем какого-то лечебного отдела.

-- Оставьте координаты, мы вам перезвоним.

-- Спасибо, до свидания.

-- Виктор Алексеевич, беспокоит вас Меньшаков Аслан Владимирович, сотрудник ЮУрГУ, по поводу лекарственного обеспечения инвалидов. Вопросов у меня много. Испытываем большие трудности с получением льготных медикаментов: то мы опоздали, то рано обратились. Какова доза на месяц на инвалида - не говорят. Правды не добиться. Существует какой-то полусекретный список жизненно необходимых препаратов, финансирование недостаточное. Хотелось бы, чтобы вопросы эти были отрегулированы, чтобы было четко и ясно: инвалид, пенсионер, ветеран - имеешь право - получи. Даже с доставкой на дом. Проблемы эти злые, навязчивые, но важные. Какие дни и часы у вас приемные? Я бы хотел конкретно их с вами обсудить.

-- У меня приемный день - вторник, с 9 до 13 часов, адрес управления: улица Кирова, 165.

-- Большое спасибо, до встречи!

-- Виктор Алексеевич, звонит вам инвалид II группы Брагина Нина Андреевна. Мой вопрос - о бесплатных лекарствах. Отношусь к аптеке N 310, поликлиника N 5. В этом году получала лекарства не более двух-трех раз. Рецепты у меня, как положено, на руках.

-- Когда вы получали последний раз препараты?

-- Наверное, в июле.

-- Нина Андреевна, оставьте ваши телефон и адрес. Мы вам обязательно перезвоним.

-- Спасибо.

-- Виктор Алексеевич, вам звонит Галина Ивановна Юдина. Хочу узнать, сохраняется ли льгота на приобретение лекарств. Я - инвалид второй группы. Мне выписывают бесплатные рецепты, а аптека N 5 на северо-западе отвечает, что денег ей не перечислили.

-- Льгота сохраняется.

-- А когда будут перечислены деньги?

-- Думаю, до конца года вы должны получить медикаменты. Если вы оставите координаты, мы чуть позже дадим вам более полный ответ.

-- К сожалению, рецепты действительны только в течение месяца или двух. А потом ведь опять надо к врачу идти.

-- Я понимаю. Но финансирование было распределено помесячно на год. Не знаю, по каким причинам вам отказали, и, думаю, это будет исправлено. До свидания.

-- Здравствуйте, хочу узнать, когда будет гормон щитовидной железы териоедин. Я принимала его 15 лет.

-- Надо перезвонить в справочную города 074.

-- Там отвечают, что его нет на фармрынке вообще.

-- Значит, по телефону 63-83-01. Вам ответят, не снят ли препарат в России с регистрации. Если нет, подскажут аптеку, где его можно приобрести.

Диалоги между звонками

-- Виктор Алексеевич, вы нашим читателям сегодня не раз сказали, что любое лекарство неизбежно имеет побочный эффект и, стало быть, вредно для организма. Как вы лично для себя решаете эту проблему? Принимаете ли лекарства?

-- Я медикаменты не использую, за исключением витаминов. И крайне редко - жаропонижающие препараты, обычный аспирин.

-- А что скажете людям, которые пьют таблетки горстями?

-- Горстями пить вредно. Если назначается несколько препаратов, то это сразу вопрос к лечащему врачу. Я в течение 12 лет работал практическим врачом и могу сказать, что чаще всего нет необходимости назначать медикаменты горстями. Надо спросить о необходимости такого назначения вашего лечащего врача. Если он ответит утвердительно, то следует определить приоритетное лечение и начинать с двух-трех препаратов, потому что предсказать эффект взаимодействия медикаментов практически невозможно. А главная заповедь врача, как известно, - не навреди. Обойтись без лекарств совсем, к сожалению, невозможно. Есть медикаменты, которые применяют при хронических стадиях для поддержания определенного состояния. Есть жизненно необходимые - инсулины, другие гормональные препараты. Или противотуберкулезные, с этой инфекцией невозможно иначе бороться. Есть среди них комбинированные, в которые входит пять наименований сразу. При заболевании эпилепсией люди без лекарств тоже не могут обходиться, они теряют сознание, и их состояние может приблизиться к опасному для жизни. Есть медикаменты, которые позволяют восстановить состояние здоровья после каких-либо сложных заболеваний, после травмы. Медикаменты позволяют быстрее провести восстановительный период. Причин для назначения медикаментозной терапии может быть масса. Но она должна быть грамотной. И к тому же необходимо соблюдать правила приема этих медикаментов - кратность, несовместимость, к примеру, с алкоголем. Эти нарушения - частая причина побочных действий. Для здоровых же людей, безусловно, чем меньше лекарств, тем лучше.

-- Виктор Алексеевич, здравствуйте. Вопрос мой таков: почему детям бесплатно отпускают инсулин для автоматических инъекторов, а взрослым - только для разовых шприцев? Это неудобно для больных.

-- Дети до 18 лет у нас обеспечены инсулинами и шприц-ручками. А взрослые обеспечены флаконированными формами инсулина. Это связано с возможностями бюджета.

-- Здравствуйте, скажите, где можно получить специальность фармацевта?

-- В Челябинске есть медицинский колледж при медакадемии, который обучает этой специальности. И второй медицинский колледж. Их адреса можно узнать по телефону нашей приемной 66-60-18.

-- Спасибо.

-- Виктор Алексеевич, добрый день! Лариса Анатольевна звонит. В Челябинске идет закрытие муниципальных аптек. Я как потребитель не поняла, хорошо это или плохо? И какова ситуация вне Челябинска?

-- Муниципальные аптеки - это принадлежность конкретного муниципалитета. Это как бы одна из форм государственной собственности. И в Челябинске, и в Верхнем Уфалее, и в Чебаркуле у нас есть муниципальные аптеки, которые продолжают работать. Но форма собственности - это не главное в обеспечении населения лекарствами.

-- Конечно, но мне кажется, что в государственных выше уровень защиты и лучше контроль.

-- Независимо от формы собственности каждая аптека должна соблюдать правила фармацевтического порядка, правила хранения медикаментов и другие. У нас есть аптеки государственной формы собственности, которые принадлежат области, и в Челябинске, и в районах области. Они сохранены. Исключение - только Верхний Уфалей и Бреды. Там нет государственных, но есть муниципальные аптеки. Во всех остальных местах госаптеки сохранены наравне с муниципальными и частными. И у населения есть право выбора, где удобнее и надежнее покупать лекарство.

-- Всего доброго!

-- Звонит Маргарита из Челябинска. Сталкивалась с этим сама и слышала от знакомых о том, что врачи рекомендуют больным лекарства заведомо дорогие и не самые лучшие, видимо, с определенной коммерческой целью. Рекомендуют дорогие противозачаточные средства, дорогие средства от простуды. Знаете ли вы о существовании такой проблемы?

-- Любые медикаменты имеют побочные действия, независимо от цены. А доктор рекомендует то, что считает необходимым. Информация о побочных действиях на русском языке обязательно сопровождает каждый препарат, и вы имеете право познакомиться с этим и спросить доктора. А рекомендовать врачу назначать более дешевые препараты никто не возьмется. Любой врач имеет свой опыт и назначает то, что считает нужным.

Диалоги между звонками

-- Виктор Алексеевич, насколько хорошо защищен челябинский рынок от поддельных препаратов?

-- Защищен достаточно неплохо. Существует входной контроль, который означает, что каждый медикамент, поступающий на территорию области, должен быть осмотрен и подтверждено его качество в центре контроля качества препаратов. Не каждая упаковка, но каждая серия. И если возникают какие-то сомнения, то данный препарат изымается из обращения.

-- Были ли такие случаи в этом году?

-- Это единичные случаи. К тому же надо бы определиться, о чем идет речь. Дело в том, что определения понятия "фальсификат" в законе у нас нет. Чаще встречается брак заводов. Надеюсь, что в федеральный закон о лекарственных средствах будет введено понятие фальсифицированного лекарственного средства и определена ответственность за его изготовление и распространение. Может быть, тогда этих случаев станет меньше. А пока под понятие "фальсификат" попадает все - и браки заводов, и нарушение транспортировки, которая не сохраняет действующее вещество в препарате, и другие нарушения...

-- Таким образом, сегодня, приобретая лекарство в аптеке любой формы собственности, мы можем быть уверены, что покупаем то, что указано на упаковке?

-- Думаю, что да. В Челябинской области на сегодня 1497 объектов, осуществляющих фармдеятельность. Все они знакомы с ее правилами и требованиями, и все они обязаны их выполнять, независимо от формы собственности.

"Прямую линию" провела Ирина ВАСИЛЬЕВА

Комментарии
Комментариев пока нет