Новости

Изменение рабочего графика затронуло входящее в группу "Мечел" предприятие "Уральская кузница".

Подозреваемая втерлась в доверие к пенсионеру и забрала деньги, которые мужчина планировал потратить на еду.

Часть ограждения и покрытия крыши были повреждены тающим снегом.

Пока центр функционирует в тестовом режиме.

На 26 февраля запланировано 50 развлекательных мероприятий.

Среди пострадавших – два несовершеннолетних мальчика.

Удар ножом он нанёс в ответ на попадание снежком в лицо.

Открытие автомобильного движения запланировано на 2018 год.

В Пермском крае осудили мужчину, который более полугода избивал несовершеннолетнюю.

Loading...

Loading...




Реклама от YouDo
Свежий номер
newspaper
Каким станет выступление ХК «Трактор» в плей-офф сезона 2016 – 2017?





Результаты опроса

Учеба врача бесконечна

01.11.2002
И чем больше он учится, тем лучше лечит нас, пациентов

Нина ЧИСТОСЕРДОВА
Челябинск
В Челябинске проходило двухдневное заседание Минздрава России, на которое съехались руководители академий, обучающих врачей, и главные специалисты управлений здравоохранения Уральского федерального округа. Координационный совет по послевузовскому и дополнительному профессиональному образованию медиков собрался на базе нашей Уральской медакадемии дополнительного образования для обмена опытом и обсуждения острейших проблем непрерывного обучения врачебных кадров. За что Челябинску такая честь и что может дать это заседание нам, пациентам, - об этом мы беседуем сегодня с самым молодым ректором страны, известным сосудистым хирургом России профессором Алексеем ФОКИНЫМ.
- Врач - профессия особая, в которой усовершенствование носит вечный характер. В силу специфики медицины по-другому нельзя: невозможно эффективно лечить больных с багажом знаний, обретенных когда-то в институте.

И чем больше он учится, тем лучше лечит нас, пациентов

Нина ЧИСТОСЕРДОВА

Челябинск

В Челябинске проходило двухдневное заседание Минздрава России, на которое съехались руководители академий, обучающих врачей, и главные специалисты управлений здравоохранения Уральского федерального округа. Координационный совет по послевузовскому и дополнительному профессиональному образованию медиков собрался на базе нашей Уральской медакадемии дополнительного образования для обмена опытом и обсуждения острейших проблем непрерывного обучения врачебных кадров. За что Челябинску такая честь и что может дать это заседание нам, пациентам, - об этом мы беседуем сегодня с самым молодым ректором страны, известным сосудистым хирургом России профессором Алексеем ФОКИНЫМ.

-- Врач - профессия особая, в которой усовершенствование носит вечный характер. В силу специфики медицины по-другому нельзя: невозможно эффективно лечить больных с багажом знаний, обретенных когда-то в институте. Но за рубежом переподготовка - это личное дело врача, и поставлена она на коммерческую основу. У нас же в России сложилась совершенно уникальная система последипломного образования. Более 100 лет назад, еще при царском режиме, в Санкт-Петербурге был создан институт усовершенствования врачей. Мы много говорим, что наша медицина по ряду позиций объективно отстает от западной. Но Россия - единственная в мире страна, которая имеет систему последипломной подготовки врачей. На Западе, кстати, не отрицают высокого класса этой системы, но при этом исходят из того, что для них очень дорого содержать нечто подобное.

-- А как часто нашим врачам необходима переподготовка?

-- Вообще-то есть фундаментальные российские законы, согласно которым каждый гражданин России не реже, чем один раз в пять лет, имеет возможность для повышения квалификации. И усовершенствование - это его постоянное, пожизненное право. Его и осуществляет наша челябинская академия (УГМАДО) вот уже 21 год. Наши кафедры ежегодно обучают 4500-5000 врачей Уральского региона по 63 специальностям. Согласитесь, это огромные цифры. За два десятилетия сформировались коллектив, направления его работы. Среди 26 наших кафедр есть не только общие - педиатрии, хирургии, акушерства, но и по узким специальностям - медреабилитации, сердечно-сосудистой хирургии, стоматологии и т.д. Особенность академии в том, что все мы, ее преподаватели, не только теоретики, но и квалифицированные врачи-практики. Профессора Сергей Совцов, Эмилия Волкова, Марина Бельская - главные специалисты области, имеют, без преувеличения, общероссийский авторитет, как и Николай Тарасов, его жена Лариса Тарасова и другие.

-- Именно поэтому нынешнее заседание проходило не в столице федерального округа, а в Челябинске?

-- Совет по последипломной подготовке врачей создан на базе нашей академии. Это наша гордость и признание наших заслуг, лидирующего положения на Урале. УГМАДО не только учит, но координирует и контролирует подготовку врачей всего Уральского федерального округа.

-- Нам есть чем гордиться, но между этими достижениями и работой тех же поликлиник, увы, дистанция огромного размера. Что вы делаете для того, чтобы ее хоть как-то сократить?

-- Последний год мы активизировали работу по развитию службы врачей общей практики. Вместе с главным врачом горбольницы N 3 Олегом Маханьковым кафедра академии организует такую службу в одной из поликлиник северо-запада. С развитием этой системы ситуация должна поменяться, ведь она позволяет приблизить врача к пациенту. Все мы, к сожалению, знаем, что такое российская (и челябинская в том числе) поликлиника - очереди, вечный ажиотаж, дефицит времени приема и т.д. В результате пациент годами не появляется у доктора.

Работа семейного врача предусматривает, с одной стороны, более напряженный ритм, но с другой - регулярную работу с конкретными, известными ему людьми, всеми членами их семьи.

У нас в Челябинске эта работа велась пока ни шатко ни валко, а вот, например, в Новокузнецке накоплен интересный опыт. В большом многоквартирном доме один лестничный пролет отдан семейному врачу: здесь он живет, а соседняя квартира - его офис. Дети, которых лечила эта женщина, уже стали взрослыми. И это дает не только теплоту отношений, доверие. Но и с профессиональных позиций врач оценивает изменения в организме за много лет, знает, что было раньше, потому его диагноз точнее, он занимается профилактикой. И, между прочим, заболеваемость пациентов семейного врача много ниже, а число обращений значительно больше, чем у обычного участкового.

-- Вот именно! Много вы найдете подвижников, готовых работать, пусть и в собственном доме, день и ночь? Сколько же семейный врач за это получает?

-- Когда она сказала: 5000 рублей, у всех вырвался грустный вздох. С оплатой медработников вообще сложно. Что же касается нашей медицины, она имеет два уровня: медицина высоких технологий - с этим в Челябинске все обстоит нормально, на базе городских и областных больниц действуют очень современные высокотехнологичные центры. Но есть и другая сторона дела: очень сложная кадровая ситуация на селе. Статистика по всему Уральскому федеральному округу одна: те врачи, кто работал на селе, стареют и выбывают из строя, а молодежь не хочет ехать туда. Так что это одна из самых серьезных проблем, которая стоит сейчас перед государством.

Кстати, и в Америке все непросто - выпускники престижных университетов тоже не хотят работать в провинции. Вопрос решается за счет врачей-эмигрантов, которые готовы ехать куда угодно.

-- У нас в области в сельских больницах чуть не треть врачей - эмигранты из Казахстана.

-- Все, конечно, упирается в материальные проблемы. В декабре прошлого года я был в минздраве Швеции. Замминистра говорил о преимуществах разных систем в медицине, а потом засмеялся: "Были бы деньги, любая система будет функционировать..." Но я убежден: когда мы говорим о стратегических направлениях медицины, ни о каком хозрасчете, зарабатывании денег на пациентах не может быть и речи. Я имею в виду прежде всего сердечно-сосудистые заболевания, смертность от которых за последние десятилетия выросла в 17(!) раз, лечение рака - здесь основной объем помощи государство должно брать на себя. Вы посмотрите, развал всей системы диспансеризации, медосмотров привел к тому, что из всех случаев рака, выявленных в России, более 50 процентов составляют опухоли III-IV стадий, то есть запущенные. Отсюда и онкологическая смертность, тоже за последнее десятилетие выросшая в четыре раза.

Кстати, на этом заседании координационного совета один из обсуждаемых вопросов - подготовка врачей по онкологии. Считаю это тоже достижением Челябинска (моя заслуга как ректора академии и профессора Андрея Важенина как главного врача онкодиспансера и завкафедрой), впервые в России мы ведем специализированное преподавание онкологии для всех врачей. Ведь больной к онкологу редко приходит, он сначала пойдет в поликлинику к терапевту, хирургу, гинекологу. Значит, врач первичного звена должен иметь начальные онкологические знания, чтобы выявить раннюю стадию рака, как, впрочем, и семейный доктор. Этот опыт мы считаем очень важным.

-- Разве наш нищий врач станет платить академии еще и за обучение курсу онкологии?

-- К счастью для врачей и для всего здравоохранения, подавляющий объем преподавания у нас бесплатный. Наша академия - федеральное учреждение и выполняет госзаказ за счет федерального бюджета. Исключение составляют косметология, пластическая хирургия... Челябинские врачи почти не ездят в Москву и Санкт-Петербург, разве что для освоения конкретных узких методик. Представляете, какая это экономия для них и для бюджета области!

-- Да, но не сказывается ли это на уровне специалистов?

-- Мы с вами начинали разговор с высокого уровня наших преподавателей. Это - не голословные утверждения ректора. В России семь академий и институтов усовершенствования врачей, в рейтинге которых УГМАДО идет сразу после столичных. К нам активно едут учиться врачи из Казахстана (хотя для них это уже не бесплатно). Наши кафедры приглашают для обучения в другие республики, например, кафедра ультразвуковой диагностики под руководством Александра Кинзерского несколько раз выезжала на Украину. Есть у нас и опыт обучения граждан Франции, Иордании, Ирана, которые специально приезжали для этого в Челябинск.

Что же касается уровня доктора, то здесь все зависит от самого человека. В большом городе, в крупной больнице значительно проще в плане информированности - врачам горбольницы N 3 информация просто идет в руки. Но и в солидном лечебном учреждении можно столкнуться с доктором очень низкого уровня.

Давно ли жизнь в медицинских журналах еле теплилась, я уж не говорю про Интернет. Вот почему мы в академии стараемся дать целый ряд знаний общего плана, чтобы любой сельский доктор мог выступать в роли квалифицированного диспетчера: дать указания пациенту, что делать, куда обратиться.

-- В США деньги вынуждают врача совершенствоваться, а у нас нет такой заинтересованности.

-- Не согласен. Может быть, нет такой прямой зависимости. Но и у нас без учебы не получишь категорию, сертификат, не продвинешься по служебной лестнице. Нынешний обмен опытом в Челябинске поможет повысить качество подготовки врачей, они лучше будут лечить своих пациентов - вот такая цепочка получается, в которой и вы заинтересованы.

-- Алексей Анатольевич, вы возглавляете нашу академию второй год. Что-то уже удалось изменить?

-- Первый год был трудным. Мы живем под постоянным финансовым прессингом. Но радует уже то, что весьма улучшилось качество общежития для наших курсантов. В академии появилось много молодых перспективных кадров, стремящихся повышать свой уровень, заниматься наукой, защищать диссертации. n

Комментарии
Комментариев пока нет