Новости

Девушку искали почти сутки.

К счастью, водителя в машине не было и никто не пострадал.

Еще несколько человек получили травмы различной степени тяжести.

Молодого человека задержали с крупной партией наркотиков.

Палец 7-летнего мальчика застрял в ручке сковородки.

День Защитника Отечества отметят ярко и креативно.

Робот Т800 двигается и отвечает на вопросы любопытных.

Научное шоу «Астрономия» пройдет 25 и 26 марта.

Деятельность подпольного игорного заведения была пресечена правоохранительными органами.

Чудовищные нарушения санитарно-эпидемиологических норм выявила прокурорская проверка.

Loading...

Loading...




Реклама от YouDo
Заказ еды дом KFC, лучшие цены тут.
Доставка товаров на такси на YouDo.
Свежий номер
newspaper
Каким станет выступление ХК «Трактор» в плей-офф сезона 2016 – 2017?





Результаты опроса

Варикоцеле - проблема каждого четвертого мужчины

01.11.2012
Коварство этой болезни в том, что на ранних стадиях никто не придает значения тянущим болям в паху или стесняется говорить о них

Коварство этой болезни в том, что на ранних стадиях никто не придает значения тянущим болям в паху или стесняется говорить о них. Но если это заболевание не лечить, происходит атрофия яичка, и мужчина лишается возможности стать отцом.

Наш сегодняшний разговор с заведующим урологическим отделением челябинской горбольницы № 5, доктором медицинских наук Владимиром БАВИЛЬСКИМ об одной из самых распространенных мужских болезней - варикоцеле.

- Владимир Фавельевич, андрологических (мужских) болезней великое множество. Почему вас так тревожит именно варикоцеле? Что это за болезнь?

- Это сосудистое заболевание - варикозное расширение вен семенного канатика. У 40-80 процентов больных с варикоцеле выявляется нарушение спермопроизводящей функции яичка, и у 40 процентов мужчин, страдающих бесплодием, обнаруживается варикоцеле.

- Как часто встречается это заболевание?

- Ох, часто. Варикозное расширение вен семенного канатика считается широко распространенным заболеванием: оно обнаруживается у 16,2 процента обследуемых мужчин (30,7 процента всего мужского населения). Наибольшая частота (до 20 процентов) приходится на возраст 15-16 лет и выявляется во время медосмотров в школе при подготовке к призыву в армию.

- На какие тревожные симптомы мальчикам и их родителям следует обратить внимание?

- Увеличивается левая половина мошонки, так как (таковы анатомические особенности строения) в 85 процентов случаев заболевание возникает слева и сопровождается несильными, тянущими болями в мошонке, усиливающимися при физических нагрузках, ходьбе.

В запущенных случаях начинаются постоянные боли. Слева определяются узлы расширенных извитых вен и уменьшение левого яичка. В общем, клиника скудная, не сильно заметная, потому заболевание это, чаще всего, и выявляется при массовых обследованиях.

- Что делать, если у подростка обнаружились признаки варикоцеле?

- Не откладывая, направить на прием к урологу или андрологу, где обследуют, установят стадию заболевания и обязательно произведут УЗДГ (ультразвуковую допплерографию), определяющую, какой вид нарушения венозного кровотока привел к тому или иному варикозному расширению вен. От этого и зависит, какое лечение назначат.

Если это исследование не проведено, бывает трудно поставить клинически точный диагноз. В некоторых случаях, когда требуется один вид операции, а по старинке проводится стандартная операция, типа Иваниссевича, это может нанести вред больному.

- Иваниссевич - аргентинский хирург, родившийся еще в 1895 году. Его именем названа операция по перевязке вены яичка, которая делается десятки лет. Чем она опасна?

- В нашем отделении исследовано 240 мужчин, которым была проведена операция Иваниссевича - их спермограмму смотрели до операции и через год после нее. В 17,2 процента случаев мы получили показания с ухудшением спермограммы, после чего пришли к выводу, что принятые в России стандартные окклюзирующие операции не решают проблему варикоцеле в полной мере, а в некоторых случаях, из-за разрушения компенсаторного механизма, приводят к значительному ухудшению в спермограммах и рецидиву варикоцеле.

- То есть такие операции приводят к бесплодию? Но ведь многие урологи отдают предпочтение именно этой методике.

Доказано, что после операции Иваниссевича могут развиться нарушения в спермограмме и рецидив заболевания. Такие случаи можно предупредить, только сделав ультразвуковую допплерографию. Это должны знать все мужчины и родители мальчиков. Прежде чем подписать согласие на операцию, необходимо пройти УЗДГ. Дело в том, что вены у каждого расположены индивидуально, и отток из них не у всех идет через яичковую вену, он может идти через подвздошные вены. И сколько бы вы ни перевязывали яичковую вену, заболевание опять проявится.

- По статистике, рецидив болезни варикоцеле при операции Иваниссевича составляет 10-40 процентов. Что же вы посоветуете больным?

- Необходимо пройти полное обследование, чтобы выяснить, по какой причине возник рецидив, и только после этого решать вопрос об оперативном лечении. К нам обращаются мужчины, оперированные трижды, причем дважды - с рецидивами. Это говорит о том, что операцию им сделали без учета анализов венозного кровотока, приведшего к заболеванию.

При повторном проведении нами реконструктивных операций на венах после окллюзирующих операций без учета данных УЗДГ в большинстве случаев достигается восстановление сперматогенеза и практически отсутствуют рецидивы.

Для оперативного лечения больных с варикозным расширением вен семенного канатика в нашем отделении существует операционная бригада микрохирургов, есть и специальный операционный микроскоп. В эту бригаду входят хирурги высшей категории Андрей Иванов и Алексей Суворов, прошедшие специализацию, они вообще не пересекают яичковую вену. В год они проводят до 100 различных веновенозных анастомозов и микрохирургических варикоцелэктомий с хорошими результатами. Они занимаются также научной работой под руководством профессора Николая Тарасова, выступают с докладами на совещаниях и съездах, посвященных этой проблеме.

Комментарии
Комментариев пока нет